脉分阴阳为大纲，仲景脉法超岐黄
【问曰】脉有阴阳者，何谓也？
【答曰】凡脉大、浮、动、数、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也，凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
按语1：脉学之流，始于扁鹊，所谓扁鹊学派，而扁鹊之图腾，始自《山海经》；至《难经》而脉学体系已备；《内经》脉学实精准脉法，《伤寒论》、《金匮要略》兼而有之。
按语2：阴阳分脉，五而备之，实有五行之迹象，两汉学术大端见于《白虎通义》、《春秋繁露》，阴阳五行为大纲。
《伤寒论》辨脉法第一条它是以师徒问答的形式来设置的。有人问，这个脉为什么分为阴脉与阳脉？其实这个阴阳脉在《难经》里就已经有提到了。但是我们如果细心观察，就会发现《难经》里面的脉法与仲景的脉法是不一样的。《难经》里主要讲述四时脉法，而仲景这里就没有提四时脉法，他来了一个阴阳脉法。脉大、浮、动、数、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也；凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
其实这里面把这十个脉从阴阳的角度来分类，分开以后，每一类脉有五个，这样很明显的就可以跟汉代的五行相对应起来。不知大家看这个脉法的时候有没有想过，从五行的角度来考虑这个问题。比如说，大、浮、动、数、滑，这几个脉是不是可以和五行的金、木、水、火、土来对应？那么对应的话又该怎样来对应？当然了，伤寒里面它没有给出这个对应的机制，主要得看我们自己怎样去思考。
还有就是我们这个脉法是源自于所谓的扁鹊学派。但如果熟悉中国传统文化，熟悉《山海经》，大家就会明白，扁鹊它其实是一种鸟，这种鸟可以治病。那他治什么病呢？因为鸟是吃虫子的，而古代人认为人是由虫子组成。所以如果身体里面的虫子出现问题，也就是这个细胞出现问题，就需要一些鸟去进行修复，这样的话就能治病。所以扁鹊这个神医呀，它其实是反映出古人对于这种图腾的一种崇拜。
这种图腾的崇拜其实是自商朝以来就有的。商朝的祖先他是崇拜鸟的。你看《诗经商颂》里面有一个：“天生玄鸟，降而生商”，说的就是商朝这些人的祖先。商朝的开国皇帝是商汤，而商汤的祖先是怎么来的呢？是这个玄鸟，是燕子生下来的。所以商朝这个民族，他们对于鸟，对于天上的飞禽其实是非常崇拜的。所以，商民族、商文化，它是一个以鸟为图腾的文化。
这种以鸟为图腾的文化对后世文明的发展产生了很大的影响，我们在后期的文明发展过程当中可以看到这些蛛丝马迹。比如我们的汉字，汉字很多是甲骨文，甲骨文是金文，然后金文转化为大篆、小篆之类的。其实现在的很多汉字里面都有鸟崇拜的痕迹。大家去看看孔子的《论语》，我以前在研究《论语》第一篇《学而篇》时，查了全篇的每一个字的原始含义，发现《学而篇》有一半以上的汉字，居然都与鸟有关。
当然，这个跟孔子的祖先有关。孔子的祖先，其实是商文化的代表，他是商代的一个大夫，然后一直延续到了孔子。当然，孔子是放弃了商文化的。但是，它的这个文字使用，其实还保留了商文化的痕迹。所谓商文化的痕迹，就是他们普遍而严重的鸟崇拜的现象。所以，扁鹊文化、扁鹊学派，也应该是商文明的一种延续。我们现在对于脉法的认识，其实也是源于商文明。在商周之际，改朝换代的同时，也带来了文化的变革。
大家看我们中国的中医学，其实他在前期是很落后的，咱们看到的《扁鹊仓公列传》，那里面很多东西都是落后的。但是大家发现没有，在这些落后当中，为什么会有一个扁鹊脉法那么精湛？这件事情是很诡异的，扁鹊脉法是什么时候冒出来的，它还能决人之生死。这个我怀疑是商文明的一种遗留，商文明它在进化的过程当中，其实有很多先进的东西。
商周之际，周武王灭了商朝，成立周王朝。这其实是一种农耕文化或者说一种后来的野蛮族文化占领了现在山西、河南境内的商文化。这是一种历史的开倒车，开倒车啊。
商文化，它充满了各种先进性，而周文化，充满了各种稳定性。因为这种稳定性，它的可管理性和可控性比较强，所以在后期的发展当中它一直占据着统治地位，商文化则退居其次。其实这也是儒家与道家的一个分页，道家黄老之学，其实也是商文化的一个代表。大家可以去看看有关商文化研究方面的东西。当然啦，我们在这里讲中医、讲伤寒就不涉及太多文化方面的知识。只是在这里引出这方面的内容，大家可以作为一个课外的补充去学习。
这里有一个非常紧凑的句子，阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。我举例给大家说明一下。
阴病见阳脉，比如我们遇到精神萎靡患者，这种情况吃药之后呢，脉变的洪大有力。这种一般来说就是人的胃口大开，然后阳气来复，病慢慢就好了。反之，如果患者看起来孔武有力，说话气如洪钟，呈现出一派太过之象，但是把他的脉，微弱、或者沉细无力、或者是微弱欲绝、特别是尺脉沉取无根的。一般这种情况下，这个人差不多就要买单了。遇到这种情况时，大家也要避而远之。
一般来说，这个阴病见阳脉，阳病见阴脉，这些情况也不是固定的。比如咳嗽，咳嗽本来是应该见阴脉的。因为咳嗽到了后期变成肺经亏虚，他的右寸脉或者整体脉肯定是浮弱或者微弱的。但有时你会发现，哎，患者咳着咳着最后咳出血来了，这时脉象反而变得洪大。这个时候很有可能就不是阴病见阳脉了，它是显现出了相克之脉。因为肺属金，洪大脉为火象，火克金嘛。这时就是很危重的情况了。还有痢疾，痢疾一般来说是肠腑问题。
痢疾也是由火克金导致的。一般来说，痢疾的脉比较弱、无力。痢疾里急后重、下血、便血，但是把他的脉反而出现了洪大之脉。因为便血是失血，失血之后脉应该是芤涩的，芤脉就是按葱管一样，葱管大家都知道，你按它的时候稍微用力按一下，在中间也就没力了，这就是芤脉。然后有的时候是微脉或者涩脉。涩脉跟芤脉的差别在于涩脉它整体的脉管没那么大，但是你按下去也还是无力的，没有力反抗。我们在田间抽水，去按一下抽水的那个皮管，它就会出现这个涩脉。
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