名方妙用：感冒加胃病，吃药最忌讳什么？

有过使用桂枝汤或者葛根汤经历的医生应该都知道，这两个方最忌讳的就是中焦有湿热，比如我们熟知的酒客家、胃炎患者，因为中焦有大量的湿热，所以酒客家使用桂枝汤是不合适的，会出现很多不良反应。而对于葛根汤，如果在舌苔厚腻的情况下使用，一般会出现头痛加重，胸闷加重等症状。

相对于桂枝汤和葛根汤，麻黄汤使用的时候就没有那么忌讳中焦湿热，原因就在于麻黄汤是治疗湿气在表，一般是寒湿在表，而只要中焦有湿热，一般寒湿在表的症状就不是很明显，而是会变成大青龙汤证，所以麻黄汤相对来说并没有那么害怕中焦湿热。

其实，在现代的人群中，很多人其实是有慢性胃炎的，也就是说中焦湿热很明显，所以要治疗就必须重点考虑中焦湿热。此时，最应该考虑的就是除湿热，但是如果仅仅是除湿热，比如用半夏泻心汤，又不能解表，所以需要一个既可以解表，又可以除湿热的药，这个方就是香苏散。

香苏散在古代非常受欢迎，但是也有人认为名过其实，比如陈修园先生就认为香苏散其实并不是那么好，其中一个重要原因就是因为辛创太过，容易耗散津液，所以陈修园认为后世所谓的人参败毒散也好，香苏散也好，九味羌活汤也好，都没有桂枝汤麻黄汤来的好。

不过，我们还是要秉公说话，香苏散是比较不错的，因为这个方所治疗的疾病，是一种表里皆病的状态。香苏散由苏叶、香附子、陈皮、甘草、干生姜组成，苏叶和生姜大家都知道非常有利于解表，是很多虚人解表的常用药物。

而陈皮，香附子则是整个方的关键，因为陈皮是治疗气滞的，可以理气，能够将人体中焦郁结之气打开，香附子则是理气第一要药，对于中焦气滞的患者，这两味药在一起，可以将人体中焦之气郁很好的打开。

《局方》则简短地介绍“治四时瘟疫、伤寒”，介绍语言越短小，说明适用范围月广阔，所以后世对于怎么使用香苏散，一般都比较简洁，确实是因为这个方非常好用，只要是时气导致的感冒，都可以考虑使用，根据虚实寒热再加减即可。

一般来说，春天是厥阴风木比较旺盛的时候，所以很多胃病都在春天发作，或者家中，感冒的时候也很容易出现胃病与外感同时出现，所以古人建议春天感冒就使用香苏散。

香苏散是性温的，是散发的，所以对于很多火郁的病人，都可以用之，火郁散之，就可以得到非常好的改善，所以也经常用来治疗抑郁症。

另外，气滞的现象可以分上下，如果是中下二焦出现气滞，一般会考虑使用大柴胡汤，而上焦的气滞，出现胸胁苦满等症状，一般就会考虑使用香苏散。

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