明明是感冒，为什么还要疏肝理气，还要补中益气！？

刘某，2005年生，男因春日吃冰激凌着凉感冒，咳嗽有痰，舌尖有草莓点，舌苔薄，微黄，舌质红，发烧咳嗽，吃饭可以正常，吃了桑菊片，效果不理想，有麻杏石甘和青蒿鳖甲片，鱼腥草片，不敢给吃拿不定主意，故而来求诊。

因处方：柴胡10 枳壳10白芍10甘草10 麻黄9杏仁10石膏10

服用三天，吃完药不太烧了，咳嗽也消失，还有一点低热，脚凉，大便虚，晚上虚汗，舌苔薄，舌质红。因考虑到患者基本没有出房间，吃的肥甘厚腻较多，所以再次处方：

黄芪9克 升麻6柴胡10当归15克 陈皮10克 党参10克 炙甘草10克 白术10 麻黄9克 杏仁10克 葛根10克

处方4剂，服用完，痊愈，无不适。

第一问：为什么服用桑菊饮效果不理想？

其实桑菊饮是一个非常好的治疗风热感冒的药物，前期我也推荐了给大家使用，但是使用桑菊饮的关键点在于没有倒春寒因素的干扰，不过在4月初，全国各地出现了倒春寒，所以大家使用桑菊饮的时候，其实有了倒春寒的影响。

倒春寒对应于人体来说就是肝胆的抒发之气不够，所以很难发出来，发出来就必须借助肝胆的力量，天地之间的疏发之气不足，人体的疏发之气也不足，所以此时的感冒需要用四逆散加减，这样才能真正治疗好。所以在后面的开方时，会用四逆散加麻杏石甘汤。

第二问：为什么后面要用补中益气汤？

其实患者母亲反馈，患者吃过小柴胡汤，吃了之后会腹泻，所以低烧使用小柴胡汤是不可以的，而患者为什么会腹泻呢？这个我们必须考虑，小柴胡汤是怎么样导致腹泻的？竭肝阴！

因为是低烧，脾胃内伤严重，再用小柴胡自然就会出现问题，此时我们需要补脾胃，健运中焦，所以用补中益气汤，加减。最后以此来治疗低烧。

第三问：患者母亲说，2005年，金不及！

为什么没考虑金不及？其实金不及，导致的问题是火克金，这个时候最重要的是清肺热，但是笔者并没有用清热的药物，何以故？这也是赣派运气学的一个特点，现在很多人用五运六气去分析体质，当然会有一定的效果，但是对于疾病来说，不准的地方会很多，我们需要不停的变换思路，而不是墨守。

五运六气判断体质，有一定的准度，但是在治疗疾病时，我不太喜欢这样分析，这个参数对人医生产生的干扰有的时候比参考意义更大，以此。

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