什么是阳明病，三种阳明病怎么分别？

疾病进入阳明病，就是比较特殊的情况了，阳明病明显不明显？很显然，非常的显著，一个人可能判断不了太阳病，也可以判断不了少阴病，但是阳明病一定能够判断出来的，如果大家觉得阳明病就是便秘，高烧，脉洪大，那就错了，阳明病的定义是非常明确的“阳明病，胃家实是也”。

No.1
胃家食

胃家是一个宽泛的概念，不是专门指胃，而是包含了胃，脾，大肠，小肠等与肠胃有关的脏腑。“阳明病，胃家实是也”这种句式，在中国古代叫做转注，其实就是变化一下概念，比如“考，老也”，两个字的意思是一样的，但是为了说明，引出了另外一个概念，大家在解释时的无奈之举。许慎说“转注者，建类一首，同意相受，考老是也。”大家在想，阳明到底是怎么一回事，张仲景就很无奈了，只能用胃家来代替阳明病，其实胃家还不如阳明来的明了，毕竟我们可以看到很多关于阳明的定义，但是胃家的定义就少了。

阳明为多气多血，为两阳合明，所以阳明是处于少阳与太阳之间的过渡阶段，但是如何理解阳明，还是要回到三阴三阳的定义上来，为了简便，我们其实可以简单的理解为阳气比较旺盛的阶段。

胃家实，其实就是胃家邪气旺盛，邪气旺盛，这个也是另外一个版本的《伤寒论》的原话。

No.2
伤寒二三日

阳明病比较特殊，所以张仲景没有给一个确切的脉，不管是白虎汤证的脉，还是小承气汤证的脉，或者大承气汤证的脉，都不是阳明脉，但是在《内经》里面，对于阳明脉有比较明确的记载“阳明脉长大”，根据脉象的意义，“大则病进”，阳明病是疾病正在往里进的阶段。

在判断阳明病的时候，一定要注意的就是，这种病一般都是疾病进展了一段时间之后，刚刚外感的疾病可能性不大，不过有的人因为历史原因长期处于阳明病，也很难说。

在现实生活中，阳明主要体现在中焦有热，便秘等症状，如果有这些症状，原则上是要先通肠胃，也就是打开阳明之合，然后再进入下一步的治疗，不然的话，疗效不显。

No.3

三种阳明病

《伤寒论》中有三种阳明病，太阳阳明是脾约证，脾约证主要是因为膀胱气化，导致津液损失太多，所以有大便难，走的是下焦；少阳阳明主要是辨错了证，本来不能发汗的，用了发汗的方法，最后导致津液丧失，所以大便难；正阳阳明则是本来胃部就有邪气，所以阳明病是有不同的来源的，表现也是不一样的。

阳明病就是热证么？肯定不是，脾越是阴虚，但是不热；吴茱萸汤证是寒证，只有三承气汤还有白虎汤是热证，当然栀子类方也是热证，阳明病类别很多，不是简单的热证。

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