天人合一与辨证论治：普遍性与个体化

中医一直以来都是自我认为是个体化的诊疗方案，但是很少人忘了这个个体化的诊疗方案其实是基于同一性基础上的，所谓的同一性，其实就是我们的物质组成一致，功能结构一致，所以不管是黄种人还是黑人，使用中药都是可以获得疗效的。

这是基于小范围的同一性，如果范围再扩大一点就是我们所谓的“五虫理论”，不管你是什么虫，都会是天地宇宙之气组成的，化生的，所以就需要遵守大自然的法则，而中医理论不是基于解剖的简单理论，所以也可以运用于人体之外，比如我们知道的兽医，兽医的那一套体系其实跟人用药是一样的，几乎都是一样的。

这就说明，兽医与医生之间的共同的基础是一致的，所以不会有彼此的差别，比如前段时间我推荐大家使用白虎汤之类的方剂治疗猪瘟，其实都是一个道理，都是五运六气范围内来操作的。

有的时候，比如长期下雨，雨水太多，也就是我们的家禽容易出问题，很多鸡就会出现鸡瘟，但是下雨我们知道就是太阳寒水与太阴湿土为患，所以这个时候大家如果用麻黄汤，给鸡吃，就能治疗瘟疫。

人是一面镜子

刚才有人反馈，治疗完全没有热证的患者，使用的是麻黄附子细辛汤之类的温热药，最后发烧了，其实这个就涉及到一个普遍性与个体化之间的矛盾，还有如何平衡的问题。

一方面，开方只能根据现有的症状开方，如果是风寒感冒，风寒太盛，就只能按照风寒来治疗，开出来的方剂就是温热的；但是事物是发展变化的，此刻的风寒，下一秒是否会变成风热，会不会热化，这个就需要看总体的环境。

环境其实也分两种，一种就是体质，一种就是气候，如果一个人的体质是寒性的，不管是冬季还是夏天，其实疾病到了他身体之内，都会形成寒化，热性疾病也是寒性的性质，或者带有几分寒邪；还有就是针对大多数人来说，体质相对来说比较平衡，这个时候就要看气候条件了，如果气候条件是寒冷的，那么寒化的可能性大，如果是热性的，那么热化的可能性大。

人就是宇宙的一面镜子，这面镜子之中有很多内容，但是绝大多数的都是宇宙的放映。

辨证药加环境药

所以为了提升方剂的疗效，我会加入一些辨证以外的药物，比如2019年是己亥年，脾胃内虚，所以这年只要没有明显的中焦雍堵，或者不方便进补，我就是加入一些白术，加入一些黄芪，这样来确保环境带来的问题。

而到了冬季，虽然没有明显的阴虚，我也会适当的加入一些滋阴的药物，比如麦门冬，比如五味子，比如石膏之类的。再根据一个患者的现状，比如家族性心脏病患者，我一般会加入一些理气的药物，咽喉炎患者适当的加入一些木蝴蝶，肺病患者有的时候加入苏叶，加入麻黄，这些是不管患者是否有症状的。有的时候，我开的方大家看不明白，但是非常简单，其实我就是按照理论来的，总体来说疗效还是蛮让自己满意的。

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