小儿近视如何防？痰饮久之成内伤！

汪某，因身体不适及近视来诊，从成都人，10岁，男；身体消瘦，世量少，喜肉类口味重，经常打嗝，体育不好，喜欢看书，用脑多，经常性说头晕，偶尔头痛，过敏性鼻炎，天冷容易发作，学习用功，每天起来都会头晕。手脚冰凉，脸部发热，晚上盗汗严重，眼睛干涩，醒后难以入睡，口中粘腻，性情不好则开始头晕。根据情况开方如下：

桂枝9 茯苓20 白术10 法半夏9 天麻20 柴胡6 枳壳9 白芍10 炙甘草10

处方五剂，服药后，头晕症状依然存在，情绪比以前好一些了，情志稍微和缓了一些，其他情况依旧。

又处方：

法半夏9 炒白术10天麻15陈皮10茯苓10 黄柏10黄芩6川芎10 防风10 红参10

处方五剂，服药五天，服药期间头晕消失，盗汗情况好转一半，因感觉孩子无力虚弱，因再次复诊，并处方：

法半夏9 炒白术10天麻15陈皮10茯苓10 黄柏10黄芩6川芎10 防风10 红参10桂枝10巴戟天10

继续处方5天，按常法服用。

解析：

中医看病有道，必有先后缓急，有的时候以半夏泻心汤和解中焦，有的时候用柴胡汤和解表里，有的时候用四逆散和解气血，有的时候用桂枝法和解营卫，每一法之用皆有所谓，而用意深远，绝不是一招一式解决目前矛盾，所以每每一次悠然悠然之姿态，疾病反而好转神速。

患者本来是因为近视来调理，因为笔者在直播时告诉过大家如何预防近视，但是考虑到患者是一个乖孩子，学习成绩好，所以可以肯定的是在控制情绪方面也是比较内敛的，这种往往就会有肝气郁结，而家族又有肝胆疾病历史，所以就先给患者用了四逆散加减。

以四逆散加苓桂术甘汤，一方面是和解气血，一方是温化水饮，只要将中上焦打通，然后才可以下面的治疗。

第二次来治疗，情志已经变好，所以可以开专门治疗痰饮的方剂，而这个方剂的作用就可以代替前面的两个合方了。

何谓气血调了？

我们知道，中医所谓的内伤七情，其实所谓的七情就是人体气血的运动状态，七情扰乱就会有气血的基础，而七情顺了，其实就是气血顺了，此时再治疗，再用其他药物，疗效就会好很多。治病之前，先用和法，也是中医药之所以神奇的一个原因所在。桂枝汤之用，在于调和营卫，营卫之调在于汗出正常；四逆散之用，在于调和气血，气血之调在于情志正常；半夏泻心汤之用，在于调和阴阳，阴阳之调在于升降有序；柴胡类方剂之中，在于调和表里，表里之调在于胸腹顺达；凡治病，当以调为第一位。

肝胆疾病为何可以用半夏白术天麻汤？

半夏白术天麻汤其实是类似于四逆散的方剂，在治疗肝胆疾病，痰饮疾病的时候可以发挥很大的作用，而患者之所以头晕，还是因为痰饮，痰饮重则会头晕，而很多近视的根本原因也是痰饮重，所以用这个方治疗对路了，疗效很好。

因此，在防治近视的时候，痰饮是我们始终都要考虑的方案，但是治疗这类疾病不是一天两天就可以痊愈的，而是需要坚持服用一段时间，然后每年最好一个季度吃上几天药，这样长时间下来，近视虽然不会痊愈，也不会加深。

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