运气如何指导用药，是不是运气只有三因方？

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在《黄帝内经》中几乎有三分之一的篇幅讲的是五运六气的内容，可见五运六气的重要性不言而喻，不过我们大多数人学习的五运六气都是比较机械的，都是拿来主义，从古书之中捡起来，然后用现代的语言翻译一下就行了，这样是比较简单，但是需要灵活运用于实际时就会比较棘手，特别是需要与《伤寒论》或者其他典籍结合，就只能从玄之又玄的方向加以结合了，最后搞得越来越难懂。

7月3日，原来易道春秋班的学员分别给我发了两个病案，两个患者都是湿疹，且都是6月末开始发病的，一个吃的是半夏泻心汤加茵陈蒿汤，一个是自己先服用了五苓散，但是发现效果欠佳，所以咨询我，我按照《2020年五运六气临床用药指南》，建议试一试半夏泻心汤，结果一剂见效，可以说是比较典型的“一剂知”。

其实在运用方剂的时候，三因方是根据司天在泉或者是中运组方，但是里面缺乏相对的变化，特别是我们每年有六个主气客气，还有五个主运客运，如果要都根据变化的来的话，方剂就会变得比较复杂。所以，五运六气需要综合考虑之后，然后再选取我们熟知的方剂加以配合，这样在治病的过程中就能事半功倍。

我们可以分析前面的案例，为什么用五苓散没有用，而半夏泻心汤效果却很好？其中一个关键要素就是节气的变化，或者说五运六气条件的变化，因此我们用药的方向也需要随之改变。

6月30日之后，运气条件是主运土不及，客运木不及，主气太阴湿土，客气少阴君火，所以我们需要注意，土不及则脾胃虚，此时需要补脾胃，木不及则肝胆相火也会上炎，太阴湿土则湿气重，少阴君火就是火气旺，此等条件下一定需要补脾胃，泻心火，除湿气，降相火。

半夏泻心汤是一个辛开苦降的经典方剂，半夏燥湿化痰，对应的是太阴湿土，而黄连对应的就是君火，黄芩对应的胆火上炎，人参、大枣、甘草、干姜对应的就是土不及，整个方剂简直就是为了一个运气综合条件而准备的，如此条件下使用经方怎能无效呢？

以此类推，在这段时间内，用半夏泻心汤治疗各种疾病都会是有显著疗效，因为这段时间的运气条件是类似的，不过不同的人有不同的体质，治疗中仍需要根据体质、病症加减变化，如此治疗疾病就会非常简单高效。