【医院新闻】“急在分秒之间,救在生死边缘”我院多科室联合成功抢救1名心跳骤停患者
心跳骤停近10分钟后复跳
患者王大妈,74岁,以“胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症”为诊断我科住院,既往高血压病史10年,控制良好,无冠心病、脑血管病史。
2015年4月7日由于考虑手术治疗,故当日无任何治疗,就在上午11时10分王大妈在与家人谈话过程中,情绪激动后突然出现四肢抽搐、昏迷不醒、面色苍白等症状,家人呼救,周俊霞护士立刻通知我(患者的主治医师)赶至患者病房,经快速诊断评估,患者意识丧失,呼吸心跳骤停,没有生命体征。
时间就是生命,立即给予心电监护、吸氧,通知孙润芳主任及杨林护士长参与抢救,胸外心脏按压及人工通气,成功开放静脉通路,同时电话通知我院心病科李杰副主任医师及麻醉科急会诊,持续胸外心脏按压及人工通气,给予盐酸肾上腺素2mg静推,此时心电监护显示室颤,盐酸胺碘酮0.15g静推,盐酸胺碘酮0.45泵入,予心脏电除颤3次,经过约10分钟的抢救,心电监护显示患者恢复心跳,心肺复苏成功。但由于自主呼吸功能受限,故请麻醉科李昌达医师给予气管插管,请ICU科刘保社主任急会诊,指导呼吸机辅助呼吸,建议甘露醇神经脱水,减轻脑水肿;甲泼尼龙及抗生素抗炎抗休克等治疗。
下午6时许我院心病科高建元主任会诊,考虑冠心病、心肌梗塞,立即转入我院CCU进一步抢救治疗,2天后,王大妈恢复自主呼吸及意识,现对症抗缺血、改善心功能等治疗。
急在分秒之间,救在生死边缘
时间是抢救能否成功的关键因素,心病科专家介绍,心跳骤停发生都很突然,越早抢救存活率越高。发生4分钟内实施抢救,成功率为50%,每耽误1分钟,成功率降低10%;超过10分钟,成功率几乎为零,即便抢救过来,也可能会变成植物人。像王大妈这么大年龄的老人,非心病专科住院能抢救过来,不到一周就苏醒,真是个奇迹。这次抢救成功,是我院多科室通力合作,全体医护人员争分夺秒、抢救高效迅速、训练有素的结果。
现在各个科室高龄患者居多,很多患有心脏病却没有明确诊断,虽然平时看着不太严重,但是情绪激动的时候是很容易突发心脏病的,突发是不能预见的,但是可以先学一下急救的常识,以便患者或者家人、朋友突发心脏病的时候有所准备,争取急救时间。
心肺复苏简介
1、心肺复苏的概念:指对心跳呼吸骤停患者,采取的紧急处理措施(如心脏按压、人工呼吸、快速除颤)使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。
2、心跳呼吸骤停原因:
①各种心脏疾病,最常见是冠心病,且70%死于院外;
②突发意外事件:电击伤、溺水、自缢、严重创伤;
③手术及麻醉意外;
④严重酸中毒、高血钾、低血钾等电解质紊乱;
⑤各种原因引起的休克和中毒、药物过敏。