核酸检测为什么需要多次?如何避免出现“假阳性”或“假阴性”?
内分泌科 高文莉
核酸检测为什么需要多次
我国新冠肺炎疫情防控的原则是:科学防治、精准施策,分区分级分类差异化防控。但有人质疑,一次核酸检测,未必能查出病毒,毕竟有人做了多次核酸才检测出阳性。为什么会出现这种情况呢?
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一、为什么多次才检测出阳性?
专家指出:首先从科学的角度来说,核酸检测不是100%。它的确诊准确率在百分之八十左右。其次感染者或是病人从暴露感染到病毒开始排毒,专业上叫“强隐期”,而无症状感染者排毒,专业上叫作“前隐期”,也可以叫实验室检测筛查的窗口期。在窗口期内,检测很多次都可能检不到阳性,但到前隐期末就会检出阳性,所以会出现经多次核酸检测才呈阳性的现象。其实造成这种现象最主要的原因是呼吸道分泌物的排毒量。但是核酸检测结果中,有一些“假阳性”或“假阴性”的结果出现,这跟采集标本的时机和采样的方法、人等都是有关系的。
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二、如何避免检测结果出现“假阳性”或“假阴性”
医务人员在做核酸检测时,穿着厚重的防护服,带着口罩等,不方便和被检者沟通交流,作为普通大众,我们应该这样做来避免核酸检测结果出现“假阳性”或“假阴性”。
1.打完疫苗,建议间隔48小时测核酸
根据2021年9月印发的《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第二版)》,其中规定:“被采样人员采样前48小时不能接种新冠病毒疫苗”。
《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第二版)》截图
之所以这样规定,是因为新冠病毒灭活疫苗由野病毒经过培养、灭活等工艺制备,虽然病毒已经失去感染性和致病性,但仍保留了相对完整的核酸片段。如果接种疫苗后立刻做核酸检测,核酸片段还没有降解,聚合酶链反应(PCR)检测灵敏度极高,可能使核酸检测结果呈阳性。
2.核酸检测不需要空腹,但要注意清洁口腔卫生,建议核酸检测前两小时不要进食,避免在检查的过程中,棉签触碰至扁桃体部位,从而出现恶心、呕吐的现象,影响检查的结果。
3.在核酸检测前半小时不要抽烟、酗酒,吃口香糖等。检查后可以适当的增加饮水量。
4.核酸检测前有口服过抗感染以及抗病毒药物病史者,应推迟做核酸检测,遵医嘱停药数天后再做,避免影响检测结果。
5.若是进行鼻咽拭子采样,对于有鼻咽部症状的患者,如水肿、出血等症状可以暂不予检测,推迟至治愈或症状好转后再进行。
最后要说:检测采样后要尽快离开现场,不要在采集点及周边吐痰、扔垃圾。检测前后均需要注意手部卫生,可使用免洗手消毒液或免洗酒精、消毒棉片等擦拭双手,建议备一个备用口罩,方便污染后随时更换。
图片:摄图网
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