二至丸出自明吴旻辑《扶寿精方》，由女贞子、旱莲草两味药组成，功能补益肝肾，滋阴止血。中医主治肝肾阴虚证，症见眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多，舌红苔黄，脉弦细数。西医腰痛、头晕、耳鸣、月经不调等病可参考此方。
本方证属于肝阴虚与肾阴虚并举，常因肾阴亏虚不能上滋肝木，致肝阴亦虚，最终形成肝肾阴虚证。肾主骨生髓，肾经主要分布于腰背部，肝主目，肝经分布于胁肋部。
肝肾阴虚则常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣等症。
方中以女贞子为君药，味甘苦，性凉，补中有清，可滋肾养肝，益精血，乌须发。臣以墨旱莲，味甘酸，性寒，既能滋补肝肾之阴，又可凉血止血，二药配合，补益肝肾，滋阴止血。本方药少、力专、性平，补而不滞，为平补肝肾之剂，共奏补益肝肾、滋阴止血之功。
国医大师刘尚义在临证时每遇肿瘤术后或恶性肿瘤放化疗后，症见眩晕耳鸣，口燥咽干，腰膝酸痛，月经量多，舌红苔黄，脉弦细数者，多用此方加减，每获佳效。二至丸原名“女贞丹”，由女贞子、墨旱莲两味药组成。女贞子冬至日采，墨旱莲夏至日采，故名曰二至丸。
方中以女贞子为君药，味甘、苦，性凉，归肝、肾经，补中有清，具有补益肝肾，清虚热之功。臣以墨旱莲，味甘酸，性寒，归肝、肾经，既能滋补肝肾之阴，又可凉血止血。二药配合，补益肝肾，滋阴止血，对于各种原因所致的肝肾阴虚证疗效显著。【医案举隅】
初诊：杨某，女，62岁，退休职工，2016年3月初诊。
患者3年前因双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，精神倦怠，全身乏力，纳差就诊于贵阳医学院，经检查后诊断为“急性肾小球肾炎”，经半个月治疗后水肿逐渐消退，饮食渐正常，乏力消失，此后遵医嘱服用泼尼松片，并坚持定期复查，在此期间检测尿常规，提示蛋白尿、潜血、红细胞等指标反复阳性，多次求医于各大西医院，均未得到有效控制，今为求中医治疗。患者自诉，夜间轻微盗汗，心烦失眠，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸软，大便难解。查体见双眼睑、双下肢水肿，舌红苔薄，脉细数。
拟方如下：莪术10g，川芎10g，刘寄奴15g，水蛭10g，萆薢20g，六月雪20g，女贞子10g，旱莲草10g，制大黄10g。
二诊：20天后复诊，服药后心烦，盗汗，水肿，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸软，大便困难等症状明显缓解，患者自诉失眠多梦，小便不畅，复查尿常规隐血（+）。
拟方如下：莪术10g，川芎10g，刘寄奴15g，水蛭10g，地榆20g，王不留行20g，薏苡仁20g，百合20g，制大黄10g。
三诊：20天后复诊，诸症较前缓解，继予前方加减巩固疗效。莪术10g，川芎10g，刘寄奴15g，水蛭10g，萆薢20g，六月雪20g，巴戟天20g，续断20g，制大黄10g。
【按语】“肾病综合征”属于中医“水肿”等范畴，首诊患者表现出以肝肾阴虚为主的症状，刘老以莪术、川芎、刘寄奴、水蛭为治疗肾病的基础方，加萆薢、六月雪控制蛋白尿，女贞子、旱莲草补益肝肾，滋阴止血，制大黄泻下攻积，取其通腑之功，以通为顺，诸药合用使症状明显缓解。
二诊因患者自诉失眠多梦，小便不畅，尿常规见隐血阳性，故在前方基础上去萆薢、六月雪、女贞子、旱莲草，加地榆、王不留行泻热止血，利尿通淋，薏苡仁、百合清心安神。三诊诸症缓解明显，继续巩固疗效。
作者：唐东昕