案例一:
宁熙某,男,5岁半,2021年11月13日就诊,咳嗽七天用西药无效,脉浮细,舌质淡红,苔中心厚腻,咽不红,腹胀。
方药:前胡6克,杏仁10克,大贝10克,枇杷叶10克,桑叶6克,厚朴15克,芦根30克,麦芽9克。
五付,水煎服,水滚后煎10分钟。
2021年11月21日复诊,咳嗽痊愈。
赵绍琴老师说“热多清,郁多宣,湿热多芳化,火郁则升降”就是这个道理。案例二:
杨嫩某,女,38岁,2021年10月2日就诊,近半月来咳嗽伴有气短,乏力,干咳无痰,脉结代,五息一至,舌质淡红,苔薄白。
方药:陈皮15克,半夏15克,杏仁15克,茯苓20克,甘草15克,浙贝母10克,辽五味9克(打碎),白芍15克,枇杷叶20克,枳实15克,干姜8克,前胡6克。七付水煎服
2021年11月21日因感冒来就诊说,上次的药疗效非常好,七付没喝完就痊愈了。
分析:枳橘姜汤合杏仁茯苓饮治疗气短,宣四味宣畅通达气机,二陈汤加干姜,暖中而化痰湿。案例三:
刘某奎,男,66岁,平素有肺气肿,近一个月来干咳,有少量白痰,每次咽喉发痒即感到咳嗽,咽喉不利,胸闷,脉浮数,舌质淡红,苔白腻。
方药:僵虫10克,蝉蜕6克,片姜黄10克,大黄3克,杏仁10克,枇杷叶15克,前胡10克,浙贝母10克,淡豆豉12克,芦根30克,厚朴15克。
五付水煎服。
煎法:中药先泡30分钟,然后大火滚开后小火煎15分钟,煎一次分三次服用。
按:升降散调畅气机,升清降浊,其中蝉蜕最治咽喉不利,宣四味降逆止咳,淡豆豉、厚朴宽中降气治疗胸闷气短,芦根清利湿热而化痰。
今天复诊,咳嗽痊愈,有乏力,自汗,气喘等慢性病需要调理一下,脉弦细略数,吃饭或活动后出汗,舌质淡红苔薄白,边不齐。
用十全育真汤加减治疗。
方药:人参12克,黄芪15克,知母15克,玄参12克,生龙骨30克,生牡蛎30克,山药30克,山萸肉30克,白术15克,生鸡内金9克,三棱4.5克,莪术4.5克。七付水煎服。
作者:张宏跃