浅谈按摩治疗慢性盆腔炎的体会

关键词：按摩 慢性盆腔炎

盆腔炎包括：子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎以及盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎等，炎症可局限于某一部分，或同几部分同时发生。

盆腔炎散见于祖国医学妇科的经行腹痛，经行先期、后期、带下、崩漏、症瘕、产后的恶露不绝、腹痛、发热等门类之中。

根据临床病程，可分为急性与慢性两种。据笔者临床体会，按摩对慢性盆腔炎的疗效，较为满意。下面介绍一下按摩治疗慢性盆腔的认识体会。
一、一般治疗

本组患者16例，25—30岁的2例，30——50岁的13例，50岁以上的1例，发病时间最长为18年，最短为8个月。
二、病因

本病多发于中年妇女，常由分娩、流产（包括人工流产）、生殖道手术时消毒不严，或形成损伤，以至细菌侵入而发；另外，不注意经期卫生和产后卫生，经期游泳，或房事不节等，均能引起本病。急性盆腔炎也能转化为慢性分腔炎。
三、症状

多见小腹疼痛、腰骶部酸痛，常在劳累或同床后，经期前后症状加重。加有低烧、白带增多及月经失调。有时可继发不孕症。妇科检查：一侧或两侧附件增厚、压痛，有时可能有肿块。
四、按摩方法
1、仰卧
（1）腹部双掌环形抚摩5—7遍。
（2）腹部波形操5—7遍。
（3）双掌交替推摩下腹约1—2分钟。
（4）双掌轻揉腹部约1分钟。

（5）点左大巨、曲骨、气海、子宫、奇穴等穴，均用补法；拿颤盲俞；一手点中脘，另一手点左阳池。
（6）双拇指快速交替后两侧髂骨内缘，约1分钟；之后，重复第一式。
（7）大腿内侧，做手掌上行重推5—7遍，掌揉5—7遍。
（8）小腿内侧，做双拇指操，压法各3—5遍。
（9）双拇指同点血海、五里、揉太溪、阳陵泉各1分钟，交叉同点三里、三阴交。
（10）双拇指同时推、揉、压双足内侧缘约2分钟，揉点然骨、太冲穴各1分钟。
2、俯卧
（1）双掌下行揉腰，背部3—5遍，重点揉压肝俞一带，约1分钟。
（2）掌根重揉腰部两侧，揉点脾、肾俞均1分钟。
（3）双掌重叠揉骶部、揉点腰俞、次髎各1分钟。
（4）双拇指揉压骶尾骨两侧缘，有压痛时重揉。
（5）搓八髎部、承山、涌泉，均以发热为度。
3、对症取穴
（1）痛经时，指压带脉穴可立即止痛。
（2）小便频数者，加水分至阳穴。
（3）小便艰涩，重点刺激阳陵泉，并加少腹穴。
五、疗效标准和结果

本组16例中，痊愈：症状完全消失，有4例，占病例总数的25%；有效（包括显效）；症状显明减轻，有10例，占病例总数的62.5%；无效：症状无大改善，有2例，占病例总数的12.5%。疗程最短的23次，平均50—60次。
六、讨论

祖国医学认为，本病多与肝脾肾三脏有关。平素肝肾经血不足，或肝郁化火，灼伤经血，故经常腰骶酸痛、怠倦无力，同床或经期前后加重；厥阴经路走行经过两少腹，肝失调达，以至少腹疼痛拒按，或气血流滞而形成肿块，阴分久虚，劳则更甚，故稍劳累则发热、肝郁日久，脾胃必伤，肝郁化火，则迫血旺行，脾虚则不主统血，且水湿不运，临床出现阴道不规则的出血，或月经过多及白带增多等。急性盆腔炎，未经彻底治愈，淤滞久不消散，必致正气日虚，影响肝脾肾三脏，而致慢性盆腔炎。有个别病例，可出现下腹冷痛，此由于长期肝肾经血不足，阴阳俱虚所致。或因气滞血淤，阳气阻滞，不得营运，故也可出现下腹冷痛。所以，治疗以调理肝脾肾三脏失衡为主，同时要行气活血、散滞化瘀。

疗法中揉压肝俞（肝经俞穴）和点太冲穴（肝经原穴），有疏肝木，调经血之效。揉腰部，点肾俞，搓涌泉，有半腰固肾、滋阴行气，调理月经之效。点腰、胃俞、足三里、腰、背、腹部的揉法等，有培脾土和胃气、促进水谷运化和强壮身体，增强抗病能力的作用。点中脘配左阳池，有调三交真气之作用。点血沟配五里，阳陵泉配太溪，点三阴交、气海、曲骨等穴和腿部手法，有补益三阴经气，调理妇女经血之作用，肝藏血、脾统血肾属癸水。上述穴位与手法大部分为三阴经络所属穴位，厥阴经通过少腹。所以，可以止少腹疼痛，推拿少腹，指压髂骨内缘，拿颤盲俞等手法，有行气活血，导滞化瘀，消腹胀除肿块的作用。足内侧缘手法与点然骨穴，有除风化湿，调经止带的作用，此手法为治带症的特效手法，差八髎与承山穴，能温补下元，止少腹疼痛。

从现代医学角度上来看，按摩治疗慢性盆腔炎是通过对神经和体液的调整作用起效的。通过按摩可改善血流循环，使局部组织的营养状况得以改观。同时穴位按摩可能对某些激素有一定影响，以促进局部病变组织的修复和炎性产物的吸收，达到消炎、止痛、组织修复、恢复功能的目的。
七、护理、
在治疗期间，患者必须与医生合作，方能取得满意的疗效。
1、要坚持治疗，不能半途而废，同时要树立战胜疾病的信心。
2、节制房事，注意经期卫生。
八、病例

韩某，女，42岁，家庭妇女，1983年7月4日就诊，患盆腔炎已五年余，时常下腹坠痛，腰骶部酸困，食欲减退，怠倦无力，白带多，经期常延迟一周左右，经前腹痛加重，大腿内侧憋胀，经重多且有黑色块。结婚已25年，但未怀孕，曾经山医一院、二院等多方诊治（诊断为慢性盆腔炎，右侧输卵管囊肿）无效，下腹部有散在性压痛，右侧腹股沟部有一鹅卵形肿物，经用上法冶疗30多次酸痛减轻，白带减少，又加捏脊法治疗24次，月经期较正常，腹部及腰部症状减轻，食欲增加，共治疗93次后，除囊肿未消失外，其余症状均已消失，盆腔炎基本痊愈。

杨某，女，30岁，售货员，1985年6月25日初诊，七年前因流产而引起盆腔炎，常少腹痛，以左侧为著，腰骶部酸困痛，白带多，大腿内侧憋痛，七年来再未受孕，经上法按摩23次，症状全部消失，9月份告知已受孕40余天。