孔最,经穴名。出《针灸甲乙经》。属手太阴肺经。手太阴之郄穴。在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。孔最。孔,孔隙也。最,多也。本穴为肺经之穴,肺的对应季节为秋,性燥,肺经所过之处其土(肌肉)也会燥(肺经之地为西方之地),尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中,脾土在承担运输地部的经水时如过筛一般,所以名:孔最。
在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。
或手臂向前,仰掌向上,用另一只手握住手臂中段处,拇指指甲下压即是此穴
尺寸计量法
【穴位解剖】
当肱桡肌处,在旋前圆肌上端之外缘,桡侧腕长、短伸肌的内缘;有头静脉,桡动、静脉;布有前臂外侧皮神经、桡神经浅支
孔最穴是肺经脉气所发,肺经经气深聚之处,为肺经之郄穴,善治肺经肺
脏之急重症和相关的血证,具有肃降肺气,清泻肺热,凉血止血之功,故此
穴能泻肺热、降肺气、宣窍络,而达消肿止痛、开音利咽之效。
咳逆:孔最、天泉、太溪、行间、俞府、神封、腹结、少商、浮白(《针灸资生经》)。
急性咯血:孔最、尺泽、内关(《针灸临床经验辑要》)。
失音:孔最、喑门(《针灸资生经》)。
头痛:孔最、天柱、陶道、大杼、后溪(《备急千金要方》)。
热病汗不出:孔最、上星、玄颅、前谷、腕骨(《采艾编翼》)
【临床操作】
针刺
直刺0.5~0.8寸,局部酸胀沉重,有针感向前臂放散。针刺时避开桡动、静脉,防止刺破
血管,引起出血。
艾灸
艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟
按摩
按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法等。