肠外营养支持是指通过静脉输注的方式，将营养成分直接注入患者体内，以满足机体的营养需求，肠外营养支持在临床上被广泛应用于各种原因导致的不能口服、胃肠道功能障碍或吸收障碍的患者，本文将详细介绍肠外营养支持的适应证，以及如何进行合理的营养支持方案设计。
肠外营养支持的适应证
1、严重创伤、烧伤及大面积手术后患者
严重创伤、烧伤及大面积手术后患者由于组织损伤、炎症反应等原因，可能导致全身代谢紊乱，营养不良，传统的内镜喂养、鼻饲等方法已无法满足机体的营养需求，需要采用肠外营养支持来提供足够的能量和营养素。
2、重症感染性疾病患者
重症感染性疾病患者由于发热、恶心、呕吐等症状，可能导致食欲减退，消化道功能受损，采用肠外营养支持可以保证患者的能量和营养需求，同时减轻胃肠道负担，有利于病情恢复。
3、晚期癌症患者
晚期癌症患者由于肿瘤消耗、恶病质等原因，可能导致体重下降、营养不良，采用肠外营养支持可以提供足够的能量和营养素，改善患者的营养状况，提高生活质量。
4、先天性畸形患儿
先天性畸形患儿由于口腔、食管、胃等消化道结构异常，导致进食困难，采用肠外营养支持可以保证患儿的能量和营养需求，有利于生长发育。
5、终末期肝病患者
终末期肝病患者由于肝脏功能衰竭，可能伴有严重的水电解质紊乱、代谢性酸中毒等并发症，采用肠外营养支持可以提供足够的能量和营养素，纠正代谢紊乱，改善预后。
6、其他原因导致的不能口服、胃肠道功能障碍或吸收障碍的患者
包括慢性腹泻、慢性胰腺炎、肠道梗阻、放射性肠炎等疾病患者；以及因食管癌切除术后、食管狭窄等原因导致不能正常进食的患者，这些患者可以通过肠外营养支持来满足机体的营养需求。
肠外营养支持的临床应用要点
1、营养支持方案的制定应根据患者的具体情况进行个体化调整，包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的配比，初期应以葡萄糖为基础能源，逐步增加脂肪和蛋白质的比例；后期应根据患者的代谢需求进行调整。
2、营养支持方案的输注速度应根据患者的病情、耐受性和代谢需求进行调整，初期应采用低速输注，逐渐增加至适当速度；后期应根据患者的病情变化进行调整。
3、营养支持过程中应注意监测患者的血糖、血脂、电解质、血红蛋白等指标，及时调整营养支持方案，还应注意预防感染、血栓等并发症的发生。
4、营养支持过程中应加强与患者的沟通，关注患者的饮食习惯、心理状况等因素，帮助患者建立良好的营养支持意识，还应定期评估患者的营养状况，以便及时调整营养支持方案。
肠外营养支持是一种有效的临床治疗方法，适用于多种原因导致的不能口服、胃肠道功能障碍或吸收障碍的患者，在临床实践中，应根据患者的具体情况进行个体化的营养支持方案设计，以达到最佳的治疗效果。
