针灸推拿证样板
基本信息
1、姓名：(请填写您的真实姓名)
2、性别：(请填写您的性别，男/女)
3、年龄：(请填写您的年龄)
4、职业：(请填写您的职业)
5、民族：(请填写您的民族)
6、婚姻状况：(请填写您的婚姻状况，已婚/未婚/离异/丧偶)
7、联系电话：(请填写您的联系电话)
8、电子邮箱：(请填写您的电子邮箱)
9、通讯地址：(请填写您的通讯地址)
病史回顾
1、既往史：(请简要描述您的既往病史，包括慢性病、手术史、过敏史等)
2、现病史：(请详细描述您目前的病情，包括主要症状、发病时间、病情发展过程、治疗效果等)
3、个人习惯：(请描述您的日常生活习惯，如饮食、作息、运动等)
4、家族史：(请简要介绍您的家族病史，包括遗传性疾病、常见疾病等)
体格检查
1、一般情况：(请描述您的一般情况，如身高、体重、体质指数等)
2、头颈部：(请描述您的头颈部情况，如皮肤、淋巴结、甲状腺等)
3、胸部：(请描述您的胸部情况，如肺、心脏、乳房等)
4、腹部：(请描述您的腹部情况，如肝、脾、肾、肠等)
5、四肢：(请描述您的四肢情况，如肌肉、关节、骨骼等)
6、神经系统：(请描述您的神经系统情况，如感觉、运动、反射等)
7、心血管系统：(请描述您的心血管系统情况，如心率、血压、心音等)
8、泌尿生殖系统：(请描述您的泌尿生殖系统情况，如肾脏、膀胱、前列腺等)
9、其他：(如有其他需要检查的部位，请在此说明)
辅助检查结果
1、实验室检查：(请列出您做过的实验室检查项目及结果，如血常规、尿常规、生化指标等)
2、影像学检查：(请列出您做过的影像学检查项目及结果，如X光片、CT、MRI等)
3、心电图：(请提供您的心电图检查结果)
4、其他特殊检查：(如有其他特殊检查项目及结果，请在此说明)
1、主要诊断：(根据您的病史、体格检查和辅助检查结果，给出您的主要诊断)
2、次要诊断：(如有其他需要诊断的疾病，请在此说明)
3、诊断依据：(请简要阐述您的主要诊断和次要诊断的依据)
4、治疗建议：(根据您的病情和诊断结果，给出您的治疗建议，包括药物治疗、物理治疗、中医治疗等)
5、预后评估：(根据您的病情和治疗建议，给出您的预后评估，包括病情好转的可能性、需要关注的并发症等)
6、建议复查项目及时间：(根据您的病情和治疗建议，给出建议您复查的项目及时间)
注意事项与禁忌事项
1、请按照医生的建议进行治疗和复查，不要擅自更改治疗方案。
2、在治疗过程中，如出现不适或病情加重，请及时就诊。
3、如有过敏史或其他特殊情况，请告知医生。
4、在治疗期间，应避免过度劳累、熬夜、饮酒等不良生活习惯。
5、对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，应在医生指导下进行治疗。
