肠外营养是指通过静脉输注方式提供营养物质，以满足机体对营养的需求，肠外营养在临床上被广泛应用，主要用于以下几个方面的治疗：重症患者、手术前后、胃肠道功能障碍、严重烧伤、消瘦患者等，肠外营养并非万能，它也存在一定的禁忌症，本文将详细介绍肠外营养的适应证和禁忌症，以便临床医生能够正确使用这一治疗方法。
肠外营养的适应证
1、重症患者
重症患者由于疾病本身或并发症的影响，往往出现营养不良、消耗过多、代谢紊乱等问题，通过肠外营养补充足够的能量和营养素，有助于改善患者的病情，提高生存率，常见的重症包括感染性休克、急性胰腺炎、多器官功能衰竭等。
2、手术前后
手术前后的患者需要充足的营养储备，以保证手术的顺利进行和术后的康复，手术前，患者需要接受一定时间的禁食，以降低术后并发症的风险，手术后，患者需要通过肠外营养补充营养，以促进伤口愈合、提高免疫力、减少感染等。
3、胃肠道功能障碍
胃肠道功能障碍包括胃瘫、肠麻痹、消化道出血等，这些疾病会导致患者无法正常进食，从而出现营养不良，对于这类患者，肠外营养是维持生命必需的重要手段，一些慢性胃肠道疾病如炎症性肠病、肠易激综合征等患者也可能需要肠外营养来维持生活质量。
4、严重烧伤
严重烧伤患者由于皮肤受损、肠道黏膜破坏等原因，难以吸收足够的营养，烧伤后期患者可能出现厌食、消瘦等症状，烧伤患者需要通过肠外营养补充足够的能量和营养素，以促进伤口愈合、提高免疫力、减少感染等。
5、消瘦患者
消瘦患者由于长期营养不良、消耗过多等因素，导致体重过低、身体虚弱，对于这类患者，肠外营养可以帮助其增加体重、改善生活质量，消瘦患者还可能伴有其他疾病，如恶性肿瘤、结核等，需要通过肠外营养辅助治疗。
肠外营养的禁忌症
虽然肠外营养在很多情况下都是有效的治疗方法，但并非所有患者都适合接受这种治疗，以下是一些常见的肠外营养禁忌症：
1、肠道梗阻
肠道梗阻是指肠道腔内的物质受到阻碍，导致肠道蠕动减弱或消失，肠道梗阻患者如果接受肠外营养治疗，可能会加重肠道压力，导致肠穿孔等严重并发症，肠道梗阻患者应避免使用肠外营养。
2、严重肝肾功能不全
肝肾功能不全的患者由于肝脏和肾脏的代谢和排泄能力下降，可能导致体内毒素积聚、水电解质紊乱等问题，在这种情况下，接受肠外营养治疗可能会加重患者的病情，严重肝肾功能不全的患者应避免使用肠外营养。
3、循环衰竭
循环衰竭是指心脏泵血功能减退、血管阻力增加等引起的循环紊乱，循环衰竭患者如果接受肠外营养治疗，可能会加重心脏负担，导致心力衰竭等严重并发症，循环衰竭患者应避免使用肠外营养。
4、血栓性静脉炎
血栓性静脉炎是指静脉内形成血栓，导致血液循环受阻，血栓性静脉炎患者如果接受肠外营养治疗，可能会加重静脉内压力，导致血栓脱落、肺栓塞等严重并发症，血栓性静脉炎患者应避免使用肠外营养。
肠外营养是一种重要的治疗方法，广泛应用于各种疾病的治疗，患者在使用肠外营养时应注意遵循医生的建议，根据自身的病情选择合适的治疗方案，了解肠外营养的适应证和禁忌症，有助于避免不必要的风险和并发症。
