营养支持的适应证是临床营养学中的一个重要概念，它是指在特定疾病状态下，通过补充营养素或者改变饮食结构等方法，以达到改善机体营养状况、促进康复的目的，营养支持并非对所有疾病都适用，有些情况下并不需要进行营养支持，本文将对营养支持的适应证进行详细阐述，并指出不包括的选项。
我们需要了解什么是营养支持，营养支持主要分为两种类型：1. 营养素补充；2. 特殊医学膳食(如管饲、肠外营养等)，营养素补充是指通过口服、静脉注射等方式，给患者提供所需的营养素，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等，特殊医学膳食是指根据患者的病情和生理特点，制定特定的饮食方案，以满足患者的营养需求。
营养支持的适应证主要包括以下几类：
1、长期卧床患者：长期卧床患者由于活动量减少，容易导致肌肉萎缩、骨密度降低、体重下降等问题，长期卧床患者还容易出现胃肠道功能紊乱、便秘等并发症，对于这类患者，需要进行营养支持，以维持其基本的生理功能和预防并发症。
2、消化系统疾病患者：消化系统疾病患者往往存在消化吸收功能障碍，如炎症性肠病、胰腺炎、肝硬化等，这些疾病会导致患者营养不良、体重下降等问题，对于这类患者，需要进行营养支持，以改善其营养状况和提高生活质量。
3、围手术期患者：围手术期患者由于手术创伤、应激反应等因素，容易导致术后恢复缓慢、感染率增高等问题，围手术期患者还可能存在营养不良、体重下降等问题，对于这类患者，需要进行营养支持，以促进术后恢复和降低并发症风险。
4、慢性病患者：慢性病患者由于疾病本身或者治疗手段的原因，往往存在营养不良、体重下降等问题，慢性病患者还可能存在其他并发症，如贫血、骨折等，对于这类患者，需要进行营养支持，以改善其营养状况和提高生活质量。
5、老年人群：随着年龄的增长，人体对营养的需求逐渐减少，同时老年人群往往存在多种慢性病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些疾病会影响老年人的营养摄入和利用，导致营养不良、体重下降等问题，对于老年人群，需要进行营养支持，以保证其基本的生理功能和预防并发症。
并不是所有的疾病都需要进行营养支持，对于一些轻度体力劳动的人群，只要保证日常饮食均衡丰富，就可以满足其基本的营养需求，对于一些健康人群，过度的营养支持反而可能导致肥胖、代谢紊乱等问题，在进行营养支持时，需要根据患者的具体情况进行个体化评估和调整。
营养支持是一种重要的临床治疗方法，可以帮助患者改善营养状况、促进康复，营养支持并非对所有疾病都适用，需要根据患者的具体情况进行判断和选择，在实际操作中，医务人员应该充分了解患者的病情和需求，制定合理的营养支持方案，以达到最佳的治疗效果。
