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胡希恕医案:四、太阴病 (一)四逆汤方

(一)四逆汤方

案一、虚寒
孙某,男性,38岁,1964年4月6曰初诊。
1961年患无黄疸型肝炎,以后肝功能正常,但长期四肢冰冷,时有腹胀,右胁及胃脘痛。先找西医治疗无效,后求中医多方治疗,效也不明显,审其方药多爲疏肝理气之类。

近症:腹胀,饭后明显,时胃脘及胁痛,四肢逆冷,晚上常用热水袋焐脚,但半夜常因冷而醒。检查:肝大一指,质中硬,轻微压痛,心下有振水声。舌质淡,舌苔白,脉沉细,胃脘及胁痛,四肢逆冷,晚上常用热水袋焐脚,但半夜常因冷而醒,里虚家甚。脉沉细,舌淡苔白,心下有振水声,里家饮停。

综合分析:此属里虚家甚,爲四逆汤方证。

处方:

炙甘草10g,斡姜8g,制附片15g。

结果:上药服3剂,四肢冷大减,已不用热水袋焐脚,仍腹胀。上方加枳壳、陈皮、党参随证加减,服3个月腹胀消。

案二、昏冒
刘某,女性,50岁,1976年4月23曰初诊。
近月来食则昏冒,甚则休克,下肢痩弱不能站立,静静卧少许时可复常。自觉胃中冷,脉沉细,舌苔薄白。
食则昏冒,里虚甚精不能营上。脉沉细,胃中冷,里虚寒甚。

综合分析:此属里虚寒甚,治以温中祛家,与四逆汤。

处方:
炙甘草l0g,斡姜l0g,制附片(先煎)15g。

结果:服3剂,诸症已,迄今未再发。

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