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通脉四逆汤,紫参汤及诃梨勒散治疗腹泻下利临床应用经验

所在栏目:金匮要略 金匮要略 原文: 下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。 语译: 病人出现水样腹泻,夹杂有不能消化的食物,表示脾肾阳虚,阴寒内盛,不能腐熟所致,因而体内有寒,体外有热,如果出汗后而四肢冰凉的,属于阴盛格阳的症候,应当服用通脉四逆汤(温经回阳)治疗。 通脉四逆汤方 附子大者一枚,生用 干姜三两,强人可四两 甘草二两,炙 原文: 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。 语译: 将以上3味药,用水3升,煮取1升2合,去药渣,分2次温服。 原文: 下利肺痛,紫参汤主之。 语译: 病人腹泻而感到肺部疼痛的,由于肺与大肠相互为表里脏腑,属于大肠湿热传变至肺所致,应当服用紫参汤治疗。 《本草经》:紫参,味苦辛寒,主心腹积聚,寒热邪气,通九窍,利大小便,一名牡蒙。 紫参汤方 紫参半斤 甘草三两 原文: 上二味,以水五升,先煮紫参,取二升,内甘草,煮取一升半,分温三服。 语译: 将以上2味药,用水5升,先煮紫参取2升,加入甘草,煮取1.5升,分3次温服。疑非仲景方。 原文: 气利,诃梨勒散主之。 语译: 病人腹泻下利,大便随屎气而排出的,脾胃虚寒,气机下陷,不能固摄所致,应当服用诃梨勒散(温涩固脱,涩肠止利)治疗。 气利:指下利滑脱,大便随屎气排出。 诃梨勒散方 诃梨勒十枚,煨 原文: 上一味,为散,粥饮和,顿服。 语译: 将药物研为细末,用米粥调和,一次服用。疑非仲景方。

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