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麻黄附子细辛汤治哮喘

唐某,女性,40岁,1980年1月19曰初诊。
1979年3月出现哮喘,经中西医治疗不缓解。前医以三阳合病用大柴胡汤加生石膏加减,服38剂无效。
近症见:白天无咳喘,但有鼻塞流涕、头痛、背恶寒、但欲寐,晚上胸闷喘息、喉中痰鸣、吐少量痰,口干不思饮,大便干,脉沉弦细,舌苔白根腻。西医诊断:支气管哮喘。
背恶寒,头痛,鼻塞流涕,表证。脉弦细,但欲寐,少阴病。晚上胸闷、喘息、喉中痰鸣、吐少量白痰、脉沉,舌苔白根腻,里有痰饮证。口干不思饮,大便干,津虚饮停。
综合分析:少阴表证挟饮。治以温阳解表、祛寒化饮,与麻黄附子细辛汤:麻黄6g,细辛6g,炮附子(先煎)6g。
结果:上药服3剂,鼻塞明显好转,头痛减。增加附子用量,经服2个多月,喘平。经追访3年未见复发。
原文复习:《伤寒论》第301条:少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。

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