小儿推拿作为中医的一种传统疗法，已经有着几千年的历史，它通过刺激儿童的穴位，调整脏腑功能，达到治疗疾病、增强体质的目的，小儿推拿并非适用于所有年龄段的儿童，因此需要对小儿推拿进行分级，本文将详细介绍小儿推拿的证分级别，以便家长和医生在实际操作中能够更加准确地判断和运用。

基本证型

1、正常型：指儿童生长发育正常，无明显疾病症状，身体健康的状态，这类儿童可以进行正常的推拿按摩，以促进身体发育，增强免疫力。

2、气虚型：表现为面色苍白、乏力、食欲不振等，这类儿童可以进行适当的推拿按摩，以调理脾胃，增强气血功能。

3、阴虚型：表现为口干舌燥、夜尿频繁、手足心热等，这类儿童可以进行滋阴补肾的推拿按摩，以改善阴虚症状。

4、阳虚型：表现为怕冷、腰膝酸软、四肢乏力等，这类儿童可以进行温阳固本的推拿按摩，以增强阳气，改善阳虚症状。

5、湿热型：表现为口臭、口腔溃疡、大便黏腻等，这类儿童可以进行清热解毒的推拿按摩，以缓解湿热症状。

病证型

1、感冒发热型：表现为咳嗽、流鼻涕、发热等症状，这类儿童可以进行解表散寒的推拿按摩，以缓解感冒症状。

2、咳嗽喘息型：表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状，这类儿童可以进行平喘化痰的推拿按摩，以缓解咳嗽喘息症状。

3、消化不良型：表现为食欲不振、腹胀、便秘等症状，这类儿童可以进行健脾消食的推拿按摩，以改善消化功能。

4、尿频遗尿型：表现为尿频、遗尿等症状，这类儿童可以进行补肾固涩的推拿按摩，以改善尿频遗尿症状。

5、过敏性鼻炎型：表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，这类儿童可以进行疏风解表的推拿按摩，以缓解过敏性鼻炎症状。

6、哮喘型：表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状，这类儿童可以进行平喘化痰的推拿按摩，以缓解哮喘症状。

7、湿疹型：表现为皮肤瘙痒、红肿、渗出等症状，这类儿童可以进行清热解毒的推拿按摩，以缓解湿疹症状。

8、佝偻病型：表现为生长发育迟缓、骨骼畸形等症状，这类儿童可以进行补益肝肾的推拿按摩，以促进生长发育。

特殊证型

1、自闭症型：表现为沟通障碍、行为异常等症状，这类儿童需要在专业医生的指导下进行推拿按摩，以辅助治疗自闭症。

2、多动症型：表现为注意力不集中、活动过度等症状，这类儿童可以进行镇定安神的推拿按摩，以改善多动症症状。

3、学习困难型：表现为学习成绩低下、记忆力差等症状，这类儿童可以进行补脑益智的推拿按摩，以提高学习能力。

小儿推拿作为一种传统的治疗方法，对于不同类型的儿童具有不同的适应症，家长和医生在实际操作中，需要根据患儿的具体情况进行证分级别的判断，以便更好地发挥推拿治疗的作用，要注意观察患儿的反应和效果，及时调整推拿手法和强度，确保治疗的安全性和有效性。