【药物组成】 赤小豆 当归 【服用方法】 上两味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。 【功 用】 排脓血，除湿热 【今用处方】 赤小豆60当归15 【经典方证】 （1）病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四眦黑，若能食者，脓已成也。赤小豆当归散主之。 （2）下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。 【方证要点】 主治阳明病。伤寒狐惑；下血，先血后便；肠痈便脓；诸疮疡脓血者。 【适用病症】 （1）痤疮 患者面部散在脓肿恶血，红肿疼痛，可投本方合仙方活命饮治疗。 （2）变应性皮肤血管炎 白色萎缩 患者双下肢起溃疡，流脓，红肿热痛，溃疡愈后留有疤痕，反复发作，可投本方合四妙勇安汤治疗。 （3）化脓性汗腺炎 患者腋下，臀部，腹股沟起脓肿，红肿热痛，反复发作，可投本方合柴胡类方治疗。 【注意事项】 湿盛中满便溏者慎用。 解析： 1、《金匮玉函经二注》：“凡脉数则发热而烦。此热在血，不在荣卫，故不发热，但微烦尔。汗出者，以血病不与卫和，血病则恶烦，故欲默，卫不和则阳陷，故欲卧；腠理因开而津液泄也。三四日目赤如鸠眼者，热血循脉炎上，注见于目也；七八日目四眦黑者，其血凝蓄，则色变成黑也。若能食脓已成者，湿热之邪散漫，则毒血流，伤其中和之气不清，故不能食；若能食，可知其毒血已结成脓，胃气无扰，故能食也。用赤豆、当归治者，其赤小豆能消热毒，散恶血，除烦排脓，补血脉，用之为君；当归补血、生新去陈为佐；浆水味酸，解热疗烦，入血为辅使也。” 2、《沈注金匮要略》：“用赤小豆去湿清热，而解毒排脓；当归活血养正，以驱血中之风；浆水属阴，引归、豆入阴，驱邪为使。斯治风湿流于肠胃而设，非狐惑之方也。” 3、《千金方衍义》：“方以赤小豆清热利水，且浸令芽出，以发越蕴积之毒，佐当归司经血之权，使不致于散漫也。至于先便后血亦主，此方以清小肠流入大肠热毒之源，见证虽异，而主治则同也。” 【运 用】 临床应用以腹痛便脓血，或大便下血，而伴有肌表热不甚、微烦欲卧、汗出、目四眦黑、能进食、脉数，为其辨证要点。先常用于疮疡，痈肿，尤对痔疮和直肠肛门周围脓肿，脓成者为宜；也适用于白塞氏综合征之会阴损伤等属于湿热下注者。 【歌 诀】 眼眦赤黑变多般， 小豆生芽曝令干， 豆取三升归十分， 杵调浆水日三餐。