感悟《黄帝内经》治疗失眠三法:护卫气,补阴分,畅通路
在临床实践过程中常遇到很多失眠的患者,轻者入睡困难,重者彻夜不寐,不但影响正常人的生活,同时对于本身有基础疾病的患者更是导致机体的修复能力降低,疾病病程变长,所以仔细探究一下有关于失眠的各种相关文献是非常有必要的。《黄帝内经》作为中医四大经典之一,其内在的丰富内容可为失眠的调治提供强大的理论基础,所以本人再次总结相关的条文,希望能找到指导治疗失眠的有效方法。
《黄帝内经》中关于失眠的记载主要是这三类词:不得眠;不得卧;目不暝。我们目前常常提到导致失眠的主要原因是阳不入阴,那么具体是一个什么过程呢?《黄帝内经》中有这样的记载:卫气昼行于阳,夜行于阴……行于阳则阳气盛……不得入于阴,阴虚,故目不瞑。由此可见卫气是维持人体清醒状态的物质基础,卫气有规律的运行是保持人体有节律的昼醒夜寐的根本。卫气属于阳气的一部分,卫气彪悍那么白天阳气就更旺盛,则可以让人处于正常的亢奋状态。到了夜晚,卫气按规律是要入阴分,也就是需要封藏起来,那么才能让人体进入正常的睡眠状态,能够完成这个过程需要保证两个条件,首先是卫气需要按时按序回归,不能失其常,其次能将卫气封藏起来的阴分不能出现亏虚,若阴虚不足,无力封藏,则导致卫气在夜间外泄,最后导致人体在本该需要睡眠的时候出现清醒而失眠。所以基于以上认识,我认为治疗失眠需要从三方面来把握,一个是正常的卫气,其次是一个不亏虚的阴分,最后是一个有序且通畅的封藏通道。当然这也是一个比较狭义的理解,如果推而广之,卫气也可以代表人体的所有阳气,阴分可以代表人体的五脏,而这些通道可以是人体的血脉,经络等。
1.维持卫气
2.补活阴分
3.通道畅通
补阴,中医治疗阴虚证的方法,又称滋阴、养阴、育阴、益阴。属补法。补阴法常用于治疗形体消瘦,口咽干燥,两目干涩,眩晕,耳鸣,干咳少痰,痰中带血,胃中灼热等。
不同脏腑的阴虚证临床表现各有特点,其治法和用药也有差异。故补阴法有补心阴、补肺阴、补胃阴、补肝阴、补肾阴等。常用地黄、龟版、天冬、麦冬、百合、熟地、知母、山萸肉等药物为主组成方剂。临床上具体使用补阴法时应注意以下两点:①因实热或感受外邪时所致的发热、口渴、自汗出等病证,不适宜用本法治疗。②因温燥药易伤阴液,故阴虚证忌用温燥药物。
治疗学术语。系补法之一。又称滋阴、育阴、养阴、益阴。指用补阴药物治疗阴虚证的方法。阴虚多与心肺肝肾四脏相关,应辨证施治。如心阴虚症见心悸健忘,失眠多梦,舌红少苔,脉细数等。肺阴虚症见咳嗽无痰,或痰少而粘,口咽干燥,形体消瘦,午后潮热,颧红盗汗,声音嘶哑,舌红少津,脉细数等。肝阴虚症见头晕耳鸣,两目干涩,胁肋灼痛,手足蠕动,肢体麻木,舌红少津,脉弦细数等。肾阴虚症见腰膝酸软,失眠多梦,眩晕耳鸣,遗精,五心烦热,盗汗潮热,颧红咽干,舌红少津,脉细数等。常用药物有沙参、麦门冬、天门冬、玉竹、女贞子、石斛、百合、旱莲草等。
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