老年人降血脂，服用他汀注意4方面

随着年龄的增长，人体的代谢机能也会有所减退，因此，很多60岁左右的老年朋友，都出现了高血脂的问题，出现高血脂，归根结底还是血脂的代谢出现了问题，高血脂对心脑血管危害大，是造成动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险因素之一，因此，对于60岁左右的老年人来说，如果有高血脂的问题，通常情况下，是需要服药控制血脂的，那么服药控制血脂要注意哪些问题呢？今天就来和大家探讨一下——

不管是多少岁的高血脂情况，通常如果是口服药物进行血脂的控制，目前最基本的用药还是他汀类药物，他汀类药物是目前对于高血脂调节效果最明确的口服药物。从老一代的辛伐他汀，洛伐他汀，到较新型的阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等，都是临床上常见的血脂调节药物。服用他汀类药物调节血脂期间，需要注意以下事项——

1. 注意血脂调节效果不管是他汀类药物还是其他降脂药物，既然是服用药物控制血脂，那么降血脂效果是最值得关注的，服用药物控制血脂期间，一般建议在用药的3个月左右，复查血脂，确认药物对血脂的调节效果。
需要注意的是，他汀类药物降血脂，很多情况下， 并不是您的血脂化验值符合要求就算达标，对于动脉粥样硬化性心血管疾病风险高危和极高危的朋友，对于血脂的调节有更高的要求，如已有心血管疾病的朋友，为了预防心血管疾病的二次发作，一般要求将低密度脂蛋白降低到1.8以下，而非高密度脂蛋白降低到到2.6以下，才算血脂达标，才能有效的减少心血管疾病二次发作风险。
2. 注意药物不良反应

一般情况下，服药控制血脂，都不是短期的服用过程，都需要长期的用药来控制血脂。作为他汀类药物来讲，在长期服药期间，应当注意他汀类药物可能引起的肌肉痛、转氨酶升高的副作用风险，一般建议服药初期应当注意肝功能监测，在服药期间也要注意肝功能的检查；如果出现肌肉痛的问题，则应该检查肌酸激酶值；长期用药，还应该注意他汀类药物可能引起的高血糖问题。这些都是他汀类药物用药期间，应当注意的用药安全问题。
3. 注意生活调节用了药并非就是万事大吉了。他汀类药物虽然能够有效的降低血脂，但为了能够更好的更平稳的控制血脂，生活上的严格自律调节还是必不可少的。清淡饮食、控制体重、加强运动，戒烟限酒等多个方面的生活调节，是对于降血脂不可或缺的生活干预手段。服药降血脂，和生活干预降血脂，是控制好血脂的两个方面，哪个都不可或缺。
4. 注意用药依从性因为是需要长期服用的药物，因此很多朋友都是吃吃停停，或者吃一段时间就忘了继续吃。这样的做法是很不可取的，对于通过严格自律，生活调节，血脂仍然降不下来，而且心血管疾病风险又偏高的朋友，长期合理用药控制血脂是非常必要的。一般情况下，可以根据血脂下降情况，适当的减量服用药物，但一般不推荐停药或者吃吃停停的，这样做，既不会减少药物的不良反应发生率，也不能有效的调节控制好血脂。
降血脂的其他药物介绍介绍了长期服用他汀类药物控制血脂的注意事项，下面再来简单说说具有降血脂作用的其他药物——

1. 贝特类药物：这类药物对于低密度脂蛋白的调节作用不强，主要是具有降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用，如非诺贝特、吉非贝齐等。
2. 胆固醇吸收抑制剂——依折麦布，通过抑制肠道胆固醇吸收来降低血脂，降脂作用比他汀类药物弱，但副作用相对较小，可用于他汀类药物不耐受的朋友，与低强度他汀合用调节血脂。
3. 普罗布考：是一种强抗氧剂，具有降低低密度脂蛋白的作用，同时还有抗动脉硬化的功效，对于黄色瘤的减轻有一定的疗效，但它的缺点是也会是高密度脂蛋白降低，而且心率失常问题的患者应慎用。
4. 胆酸螯合剂：考来烯胺、考来维伦等属于这一类，这类药物属于碱性阴离子交换树脂，可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收，与他汀类药物有提高降脂效果的作用。
5. 另外，今年来还有一些新型的血脂调节药物上市，如米泊美生，单克隆抗体类的PCSK9抑制剂Praluent(alirocumab)、Repatha(evolocumab)以及bococizumab等，都是注射剂给药的形式，调脂效果好，但价格高昂，目前临床应用尚不广泛。
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