男科常用方剂及中成药——瓜蒌瞿麦丸

瓜蒌瞿麦丸

【药物组成】栝蒌根二两 茯苓三两 薯蓣三两 附子一枚（炮） 瞿麦一两
【功能与主治】利水止渴。用于小便不利，水蓄膀胱，其人苦渴。
【方义简释】肾为水脏主司气化，膀胱为州都之官，藏津液；液藏于膀胱而主司在肾，今肾阳不足，气化无权，水气不行，故小便不利；小便不利则水无出路，故水气内停；下焦阳虚，气不化水，不能蒸腾津液上奉于口，以致上焦燥热，其人苦渴。证属下寒上燥，单纯温阳，则上焦燥热更甚，单纯滋阴润燥，则又碍于肾阳之虚；然上浮之，非滋不熄，下积寒水，非温不消，故治宜下温肾化气以消水，上滋其燥以生津，故方中附子补下焦之火，振奋肾气，化气有权，既可通利水道，又可蒸津上奉，茯苓、山药补中土以制水，栝蒌根清上焦之燥以生津止渴，瞿麦一味专通水道，清其源并治其流。且茯苓、瞿麦为利水要药，淡渗而不伤阴。诸药相伍，攻补兼施，阴阳同调，寒热并用。本方的配伍特点是寒凉温燥，淡渗补益相互并用，虽寒凉不伤正气；温阳暖寒不损阴津，淡渗利水助阳救阴，不伤津气，诸药相和攻补兼施，阴阳同调，各达病所。
【用法与用量】五味共研末，炼蜜为丸，如梧子大，每服2丸，日3服，不瘥增至七、八丸，以小便利，腹中温为止。
【临床应用要点】
（1）应用范围：
①癃闭（精癃）。本方证情，在上可兼眩晕、烦热、失眠；在下可有畏寒肢冷腹冷、腰以下肿、脉沉等。
②西医的慢性肾炎、尿毒症、心源性水肿、糖尿病、尿道综合征、高血压患者症见眩晕属阳弱气化不利、水停不行者，及脾肾虚寒的产后水肿、阴户内收症、石淋、前列腺肥大所致的小便不利亦有效。
（2）应用指征：本品辨证要点是上燥下寒水停而小便不利，病机为肾阳不足，下焦虚寒，上焦燥热，气化失常，水饮内停。主要症见：小便不利，口渴，欲饮水，腰以下浮肿，腹中冷，脉沉。
（3）应用注意事项：注意保暖；避免憋尿；忌辛辣食物及浓茶。