男科常用方剂及中成药——水陆二仙丹

水陆二仙丹

【药物组成】芡实、金樱子各等分
【功能与主治】补肾涩精。主治男子遗精白浊，小便频数，女子带下，纯属肾虚不摄者。
【方义简释】《素问六节藏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”肾虚则封藏失职，精关不固，固遗精小便数，女子带下。方中芡实味甘、涩，平，归脾，肾经。具有益肾固精，健脾止泻，除湿止带的功效。《本草求真》谓其“味涩固肾，故能闭气，而使遗带小便皆欲。”其不但有收涩作用，还有益肾健脾功效，在固精止带的同时又有补益肾气的治本作用，为方中君药。金樱子味酸，涩，平；归肾，膀胱，大肠经。具有固精缩尿，涩肠止泻的作用。《本草备要》说其：“固精秘气，治梦泄遗精，泄痢便数。”金樱子补虚之力不及芡实，但其固涩之力更胜一筹，为方中臣药。芡实，金樱子，一生于水，一生于山，故以“水陆”名之。
【用法与用量】每服9g，每日两次，早晚分服，食前温酒或淡盐汤送服。或作汤剂加减煎服。
【临床应用要点】
（1）应用范围：遗精白浊，小便频数，女子带下，纯属肾虚不固者。
（2）应用指征：本品辨证要点为肾气不固，主要症见：遗精频作，精寒清冷，性欲减退，或见尿频，溲清便溏，伴头昏目眩，面色晄白，四肢不温等，舌淡胖，苔白润，脉沉细或沉弱。
（3）应用注意事项：本方虽能涩精固气，但味单力薄，所以治疗时应根据辨证，适当加味。凡由湿热，君相火动等引起的遗精则忌用。如体内合并其他实邪者亦应慎用，避免关门留寇。
四十、开郁种玉汤
【药物组成】白芍30g，香附10g，丹皮10g，白术10g，茯苓10g，天花粉6g，当归10g。
【功能与主治】疏肝健脾，解郁通关。用于阳强、梦遗、不育等肝气郁结者。
【方义简释】开郁种玉汤是傅山治疗肝郁不孕的代表方，是疏肝解郁、健脾和胃、养血调经的有效方剂，治疗肝郁不孕疗效非常显著。本方所治证乃因肝气郁结，疏泄失职，而致精关阻塞。方中当归、白芍养血活血柔肝，牡丹皮清热凉血活血，白术、茯苓健脾益气，香附疏肝解郁、理气调经。李时珍曰：“香附为气病之总司，妇科之主帅”，可见香附在治疗妇科肝郁证中的重要作用。
【用法与用量】水煎服，日一剂，分两次服。
【临床应用要点】
（1）应用范围：
①阳强。阴茎坚挺，性交时间长而不射精，伴烦躁易怒，时欲太息，或失眠健忘。
②不育症。久婚不育，伴情志抑郁胸脘满闷，或阳强，房事茎痛，射精不能，舌红，脉弦。
③不射精症、阳痿等属肝气郁结者。
（2）应用指征：本方辨证要点为肝气郁结。主要症见：阴茎勃起坚硬，久不得泄，久之转为举而不坚，或阳痿，甚者不育，精神抑郁，心烦易怒，善叹息，兼胸胁乳房胀痛，纳呆嗳气，少腹坠胀；舌质红，苔薄白，脉弦或弦细。
（3）应用注意事项：服药期间忌烟酒。