看中医的缘分
有这么一句话——“看中医,讲缘分”,许多病人朋友都喜欢这么讲。
根据我自己的理解,来剖析一下。
1.中医水平确实有高下,有些病没那么容易,就得寻求高明的中医。
2.和上条相似,但是无关中医整体思维,而是中医各有所长,万能的中医毕竟少数。比如我就觉得风湿免疫系统疾病很难治,可是有这方面的专家呀。再比如多囊卵巢综合征是我的强项,一治一个灵,别的很多名中医就不会。这就是术业有专攻。
3.人的体质很复杂,有时候辨证没那么容易,我跟过很多名中医,他们也不是初诊就都能辨证准确,药到病减。都需要一个摸索的过程,就看病人的时间容忍度是多长了。对于年轻医生,一次无效,可能再来复诊的可能性很小了。而对于老中医或名中医,就宽容许多。这也无可厚非。
4.人的磁场真的很微妙。有些病人就喜欢在某个医生那看病,觉得舒服。无论医生水平高低,都拥有一帮死忠粉(包括我自己,有些明确表示,就喜欢在我这看,别的医生那不去,感谢这些病人的厚爱)。这就是磁场契合啦。
5.有些人体质真的不是一般的敏感,对一些药物过敏或者有很强烈的不良反应。有时候不是医生水平不好,吃坏药了,而是刚好这个药你中招了,而你却是零经验。遇到这种情况的病人就会转头寻求别的医生,如果病人脾气大点,有可能引发医闹。凡是经历过这种过敏事件的医生,怕是终生难忘。
(我目前能想到的就这几点,望补充。)
下面重点讲讲第5点。
根据我自己和其他中医的经历,遇到过对蝉蜕、浙贝母、柴胡、麻黄、当归、木香、甘草等过敏的医案,同行有这方面的宝贵经验,恳请分享(可惜现在还没开通留言功能)。
讲讲其中几个药。
蝉蜕
蝉蜕的主治功效:散风除热,利咽,透疹,退翳,解痉,可用于治疗过敏性疾病、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等等。但是你们遇到过用蝉蜕后病人反而过敏的吗?我听过一个老中医讲那过去的故事。给过敏性皮炎的病人用蝉蜕,然后那个病人全身脱皮,还有一个服药后脱发的。脱敏反而治过敏,这只能说这个病人是过敏体质咯。蝉蜕含高含量甲壳质蛋白质,就像有些人吃鸡蛋过敏,有些人和牛奶过敏。遇到这种情况,病人和医生都来来来,准备好小本本记下来。
浙贝母
我上个月就遇到过1例。一个男病人来治胃病,消化功能差,专业术语就是饭后脘痞,嗳气频发,大便不畅。我给他开了四君子汤+四逆散加味7贴。复诊诉症状大减,吃饭后胃不胀了,嗳气少了,大便也顺畅了,就是平时有慢性咽炎,喉咙不舒服,干干的,有痰。我在前方加了一味浙贝母10g。
过几天病人复诊,说吃完药之后腹泻不止,自己吃了黄连素止住了。
罪魁祸首就是那一味浙贝母咯,浙贝母性润,一般呼吸道的疾病又兼大便不畅的用着正合适,但是不是泻药。这位病人服用后出现那么大的反应我是第一次经历。
柴胡
有个男病人,是我这边的老病人了,老说自己没力气,一般给他用的是补中益气汤加减,有一次就诊,我判断他有肝气郁结,上在前方上加了一味柴胡疏肝。病人后来反馈说吃了药后像泄了气的气球,蔫了。
麻黄
麻黄是个好药,我经常用,不光用于治疗呼吸系统疾病,妇科疾病我也爱用。但是容易导致心悸、失眠。本身有心脏病的病人肯定是不能用的,但是好端端的年轻人也容易出现这些问题。所以我给任何初诊病人,不论男女老少,如果要用麻黄,我都会反复叮嘱。
我自己的观察是,对特定中药对过敏的人本身就是敏感细腻的性格。我刚才反复说带好大家的小本本,是因为我经常遇到带着小本本来看病的病人,会把自己的症状一条条的写下来念给我听。有些有经验的病人就记下了自己会过敏的药物。
如果病人告诉医生,我哪些哪些药过敏,哪些哪些药吃了不舒服,别给我开。别不当一回事。认真对待,充分信任病人的经验。
我们常说,病人是医生最好的老师。