鉴别器质性ED与心理性ED的金标准RigiScan

鉴别器质性ED与心理性ED的金标准RigiScan

阳痿的定义

阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。ED是成年男性的常见病和多发病,严重影响患者及其伴侣的生活质量。根据病因可分为心理性ED、器质性ED和混合性ED。

为什么选择RigiScan测量仪

以往对于阴茎勃起功能的评价较多采用主观量表评分(如国际勃起功能指数IIEF,男性性健康量表SHIM,勃起质量问卷QEQ等),虽然有较高的诊断价值,但其客观性受到质疑,也无法区分器质性与心理性病因。
在ED的临床研究方面,约90%的临床研究采用RigiScan的临床检测数据作为阴茎勃起功能的客观指标。因此，医学界鉴别心理性和器质性ED的金标准就是RigiScan实验。目前，多采用美国GOTOP公司生产的RigiScan阴茎硬度测量仪来评价ED患者的病因和严重程度。

1生理学基础 正常成年男性在睡眠状态下,每晚阴茎通常会间断性、自发性勃起4次,累计勃起时间近1个多小时。这就是RigiScan的NPT(夜间阴茎硬度和膨胀度)检测的生理学基础。

2测量原理RigiScan阴茎硬度测量仪主要通过检测并记录阴茎的径向硬度和胀大程度以评估阴茎的勃起功能。主要的工作部件包括根部和头部阴茎套圈内的伸缩钢丝和控制钢丝伸缩的微型电动马达。阴茎套圈每15s测试1次。检测时,阴茎套圈以4盎司(114g)的线性拉力轻柔地绕住阴茎,然后突然放松,恢复到无负载状态,以实现胀大程度测试。胀大程度测试值与之前的基线比较,当胀大程度较基线增加6 mm及以上时,表示能够勃起。胀大程度测试后,通过控制器每隔30s阴茎套圈以10盎司(283.5g)的线性拉力围住阴茎1s,此时拉力能够记录特定的反应,实现硬度测试。

3检测步骤RigiScan阴茎硬度测量仪有2种检测模式,分别为夜间模式(NPTR)和日间刺激模式(AVSS)。但在实际操作过程中, AVSS在检测过程中有其明显的限制因素。这里仅介绍夜间模式，即NPTR实验。

首先，需要受试者有连续6h以上睡眠(建议保持8h睡眠),且应避免饮酒和服用药物(如安眠药和苯二氮卓类)以排除可能的干扰因素。

然后，在专业人士的指导下，佩戴RigiScan阴茎硬度测量仪，睡眠6-8小时后，于第二天清晨取下测量仪。

最后，医生或专业人士对数据进行导入、分析、并作出相应诊断。

4结果判读根据研究显示，中国男性夜间勃起检查正常值:正常中国人夜间8h睡眠过程中,阴茎发生有效勃起2次以上,每次持续10min以上,勃起硬度60%为正常勃起。高于上述数值，即可诊断为心理性ED，排除器质性ED。相反，若低于上述数值，则诊断为器质性ED，需进一步完善相关检查。

5适宜人群
ED病因一直不明确的患者

虽经治疗，但治疗无效或效果不明显的患者；

计划实行手术治疗ED的患者；

存在可疑心理性病因的患者 。

就医提醒

目前，河南省中医院生殖医学科已Rigiscan检查项目，欢迎深受病患折磨的患者朋友们前来就诊。河南省中医院生殖医学科将根据病因，对症治疗，为大众的健康保驾护航。

导师简介
门波教授，河南省中医院生殖医学科主任医师，教授，硕士生导师，中原门氏妇科第四代继承人，门老嫡传弟子。尤擅长治疗不孕不育症、胎停育、复发性流产、月经不调、妇科炎症等杂病；男性少弱精症、性功能障碍、前列腺疾病及优生优育咨询等生殖内分泌疾病。
坐诊时间：周二、周四、周六全天（专家门诊）
坐诊地址：河南省中医院生殖与男科诊疗中心（门诊3楼，1诊室）
预约挂号：河南省预约挂号服务平台或进入微信、支付宝关注河南省中医院官网提示预约挂号。

研究生简介
胡创政，男，河南省许昌人，2020年河南中医药大学针灸推拿学专业毕业，现为河南中医药大学第二临床医学院生殖医学专业研究生，师从中原门氏妇科第四代继承人门波教授，基本掌握男女不孕不育生殖专业知识及诊疗方案。