三胎时代——优生优育，科学备孕

今年的“六一”儿童节
国家送出了“三胎”大礼包
想“上车”的你们
是否知道怎样科学备孕
才能生育健康宝宝吗?
近日，“三胎时代”来袭，消息一出便刷爆了朋友圈，不少家庭开始“蠢蠢欲动”，想要抓紧“上车”。那么，如何“怀得上”、“保得住”、“生得好”，是不是所有妈妈都适合“拼三胎”呢？准备一胎二胎三胎的宝妈们都应该看一看！
一、 完善孕前检查
准备三胎的宝妈几乎都处在35+的年龄，患有内分泌紊乱、肥胖等问题几率可能会增加，因此更要重视孕前检查，做到有备而孕。
（1）常规体格检查：
主要目的是查看是否合并有各种内科疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、心脏方面的疾病；还有就是一些传染病的筛查
（2）专科检查：
主要是通过超声检查有无盆腔肿物及相关病史，如人流史、子宫内膜异位等，以降低宫外孕、胎盘植入等疾病的发生率。同时进行常规的妇科检查及宫颈排癌筛查，了解有无生殖道感染。
（3）生殖系统影像学检查：
主要是了解女性子宫及双侧附件的状态，如子宫内膜厚度、是否患有子宫肌瘤、输卵管积液、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等疾病，还可查看卵巢大小、窦卵泡数目等预测卵巢的储备功能。
（4）基础性激素的测定：
性激素是体现女性内分泌状态的晴雨表，其变化提示了女性内分泌的健康水平。基础性激素测定包括六项(一般在月经周期的第2-4天，晨起空腹检查)，如卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、孕酮（P），其数值在女性的不同年龄阶段相差很大，通过测定的数据结果可以了解女性的卵巢功能及黄体功能等情况。此外，还可以通过检查AMH（抗苗勒管激素）来了解卵巢储备功能。
同时，男方也需要进行孕前优生优育检查及精子质量的检查。
二、拼三胎要趁早
拼三胎要趁早。35岁以后生育能力会下降，胎儿发育异常的几率会增高，妊娠期并发症的发生率也增高。想生三胎时，年龄往往较大，相对于适龄初产妇而言，相应的风险在不断升高，身体没有年轻人好，精力没有年轻人旺盛，但这并不意味着高龄就不能生育，在医生全面评估下如果各方面条件都适合，也是可以备孕三胎的。
三、饮食、生活习惯及心理状态均需要调整
（1）及时补充叶酸：无高危因素的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4 mg/d或0.8 mg/d，直至妊娠满3个月。还可以根据叶酸代谢基因检查的结果，个性化增补。
（2）适当运动：维持孕期适宜增重，减少孕期合并症。
（3）禁烟酒、规律作息，愉快孕育新生命。
（4）准备生三胎的夫妇要做好身体和心理双重准备，才能愉快的迎接一个新生命的降临，需要多和家庭成员进行心理沟通。
总之，由于拼三胎的宝妈几乎都处在35+的年龄，更需要与时间赛跑，所以如果高龄夫妇备孕半年以上仍没有怀孕，应及时寻求医师的帮助，进行孕前评估，必要时可选择辅助生育的治疗。
门波教授，河南省中医院生殖医学科主任医师，教授，硕士生导师，中原门氏妇科第四代继承人，门老嫡传弟子。尤擅长治疗不孕不育症、胎停育、复发性流产、月经不调、妇科炎症等杂病；男性少弱精症、性功能障碍、前列腺疾病及优生优育咨询等生殖内分泌疾病。

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