说说月经不调的那些事（月经先期与后期）

说说月经不调的那些事（月经先期与后期） 妇科疾病主要包括经、带、胎、产、杂病这五大类，而月经病则是困扰女性患者最为常见的一类。本期的小编就带你了解一下月经病中月经先期和月经后期这两种，各位女性读者们可以参照这篇文章来大致判断一下你是不是真的属于月经不调~

月经先期：月经先期是指月经周期提前7天以上，即两次月经间隔小于21天，甚至10余天一行，可能伴有经量异常、不孕或者反复妊娠早期流产等连续3个周期以上者。
病因：中医认为，月经先期的患者或平素嗜食辛辣，或有情志内伤、血热病史等。
西医认为，黄体功能不足、子宫内膜异位症或生殖系统疾病，包括生殖器官的局部炎症、肿瘤及发育异常、颅内疾患、其他内分泌功能失调如甲状腺等都可导致月经先期的发生。
鉴别：与经间期出血相鉴别。经间期出血常发生在月经周期的第12天到16天，出血量较少，或表现为透明粘稠的白带中夹有血丝，出血常持续数小时至2到7天，自行停止，称为排卵期出血。月经先期则每次出血量大致相同，出血时间不一定在排卵期内，持续时间一般与正常月经基本相同。检查：1、妇科检查：一般无明显盆腔器质性病变。2、辅助检查：基础体温（BBT)监测呈双相型，但黄体期少于11天，或排卵后体温上升缓慢，上升幅度0.3℃；月经来潮12小时内诊断性刮宫，子宫内膜呈分泌反应不良。

预防调护：
1、节饮食。忌食辣椒、大蒜、韭菜、生菜、肉桂、咖啡、胡椒、羊肉、狗肉、鹿肉、酒等动火助热食品或；少食鲨蟹、山楂、桃子、红糖等有活血作用的食物或生冷寒凉之物；宜多食新鲜水果和蔬菜。
2、调情志。保持心情舒畅，避免忧思郁怒。
3、适劳逸。经期不适宜过度劳累和剧烈运动，以免伤脾气。
4、节房事和节制生育。经期忌房事，避免生育过频，否则易损伤冲任，耗损精血。
月经后期：月经后期是指月经周期延后7天以上，甚至3到5个月，连续两个周期以上者。如在初潮后一两年或更年期，经期时有延后，并无其他证候者，是生理现象，不属本病。
病因：
育龄妇女发现经期推迟10天以上，应首先排除妊娠。
1.药物：服用含孕激素类药物，如黄体酮、紧急避孕药等，可致黄体期延长，可造成经期推迟。新一代胃动力药也可能引起经期推迟。
2.手术：如宫腔手术引起宫腔或宫颈粘连而致经血无法排出，从而使月经推迟。
3.内分泌失调：肥胖、过度节食、起居无常、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等都可引起女性内分泌失调，发生经期推迟。
4.慢性疾病：慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退、严重的贫血、缺乏维生素E等。
5.精神因素：如精神紧张、压力大、环境改变等心理因素等，都可以引起月经推迟。

鉴别：
1.与早孕相鉴别：育龄妇女月经过期未来者，首先应排除妊娠。月经延期10天左右，可到医院进行血HCG检查，明确是否怀孕。
2.与妊娠期出血病证的鉴别：若以往月经周期正常，本次月经延后又伴有阴道留血，量、色、质均异于平时，或伴小腹坠胀疼痛者，应注意与胎漏、胎动不安、异位妊娠(宫外孕)相鉴别。
检查：
1.详细询问既往病史，近期手术史，服药史。
2.妇科检查：子宫大小正常或略小。
3.辅助检查：①尿妊娠试验阴性。②彩超检查了解子宫及卵巢情况。③BBT低温相超过21天。④生殖激素测定提示卵泡发育不良或高泌乳素、高雄激素、FSH/LH比值异常等。
预防调护：
1.适寒温。经前及经期注意保暖，应尽量避免受寒、淋雨、接触凉水等。
2.节饮食。经期少吃生冷、辛辣、刺激性的食物，多喝温开水及温热的汤类食物。注意饮食均衡，既不可过度节食，也要避免过度肥胖，超重或体重过轻都会影响女性的内分泌功能，引起月经紊乱。
3.畅情志。经期宜保持情绪稳定，心境安和。

4.慎劳逸。适当参加体育锻炼，经期则应避免剧烈运动，注意休息。
5.律作息。避免熬夜，不吸烟，不酗酒。经期不宜坐浴，不宜泡温泉，注意勤换卫生巾。
导师简介 门波教授，河南省中医院生殖医学科主任医师，教授，硕士生导师，中原门氏妇科第四代继承人，门老嫡传弟子。尤擅长治疗不孕不育症、胎停育、复发性流产、月经不调、妇科炎症等杂病；男性少弱精症、性功能障碍、前列腺疾病及优生优育咨询等生殖内分泌疾病。

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研究生简介 欧阳静雯，女，河南省长葛人，2019年河南中医药大学中医学专业毕业，现为河南中医药大学第二临床医学院生殖医学专业研究生，师从中原门氏妇科第四代继承人门波教授，基本掌握男女不孕不育生殖专业知识及诊疗方案。