子宫若有瘤，怀孕有多愁？ 点击上方“蓝字”关注，了解更多好孕知识! 28岁的雯雯拿着一张彩超单慌慌张张地来到门诊，“大夫大夫，你快帮我看看，这不知不觉我子宫上怎么长了个肿瘤，有没有危险啊。我这还能要上孩子吗……” 经过仔细询问，原来为了生育一个健康聪明的宝宝，雯雯特意来到医院做孕前各项检查，不曾想身体一向很好的她却查出了子宫肌瘤…… 谈癌色变、望瘤心惊！那么这子宫肌瘤到底是个什么瘤？ 子宫肌瘤的真面目 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，好发于生育期，青春期前少见，绝经后萎缩或消退。据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。 子宫的宫体壁有3层，由内而外依次为子宫内膜层、肌层和浆膜层。如果把它想象成一个奶油蛋糕，内膜层就是最上层的那层奶油，肌层相当于厚且松软的面包层，浆膜层便是最外面的包装盒。而肌瘤这块“水果”自是随处可到。 根据肌瘤的位置可分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。肌壁间肌瘤最为多见，占总发病率的60%~70%。 水果与奶油蛋糕融合变成美味，可这肌瘤与正常的子宫本不该融合而融合之，究竟会有何种影响呢？ 临床症状有哪些？其实如雯雯一样，大多数子宫肌瘤并无明显症状，仅在体检时发现。症状与肌瘤部位、大小和有无变性有关，而与肌瘤数目关系不大。 肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤可见月经量增多、经期延长、白带增多，长期的经量增多、经期延长可继发贫血、心悸、乏力等症状；子宫前段下壁肌瘤可压迫膀胱引起尿频；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起便秘等症状；肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可触及下腹包块；肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；浆膜下肿瘤蒂扭转可有急性腹痛。此外，还可出现下腹坠胀、腰背酸痛。 子宫肌瘤是否需要治疗，如何治疗？ 无症状肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后雌激素水平下降，肌瘤多可萎缩或症状消失。每3~6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。 症状轻、近绝经年龄、全身情况不宜手术者可采取药物治疗。症状严重而经药物治疗无效者、子宫肌瘤合并不孕和反复流产者、准备妊娠而肌瘤直径大于等于4cm者、疑有恶变（发生率仅0.5%）者，可考虑手术治疗。 子宫肌瘤会影响怀孕吗？ 肌瘤与妊娠及分娩的影响与肌瘤的类型、大小有关。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。生长位置较低的肌瘤可阻碍胎儿下降。而如果没有特别的症状且子宫肌瘤不大，则不影响生育。绝大多数孕妇无需特殊处理，但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿情况，注意防止产后出血。 生活中如何防微杜渐？ 1.生活中，保证充足的睡眠，保持乐观的心态，注意劳逸结合，坚持锻炼。 2.饮食上，宜清淡忌辛辣油腻，禁食含激素成分的食品，尤其不要额外摄取雌激素。若月经量过多，可多食富含铁质的物质以防贫血。 3.定期体检，早发现早治疗。确诊为子宫肌瘤者，当定期到医院复查肌瘤生长情况。 子宫肌瘤患者需结合自身情况，采取相应的措施。作为女性生殖器最常见的良性肿瘤，女性同胞大可不必“望瘤过惊”，过于紧张焦虑。毕竟，知己知彼，便可方寸不乱！ 门波教授，河南省中医院生殖医学科主任医师，教授，硕士生导师，中原门氏妇科第四代继承人，门老嫡传弟子。尤擅长治疗不孕不育症、胎停育、复发性流产、月经不调、妇科炎症等杂病；男性少弱精症、性功能障碍、前列腺疾病及优生优育咨询等生殖内分泌疾病。 坐诊时间：周二、周四、周六全天（专家门诊） 周三上午（胎停育门诊）坐诊地址：河南省中医院生殖与男科诊疗中心（门诊3楼，1诊室）预约挂号：河南省预约挂号服务平台或进入微信、支付宝关注河南省中医院官网提示预约挂号。 王淼，女， 河南郑州人，2019年毕业于河南中医药大学中医学专业，现为河南中医药大学第二临床医学院生殖医学专业研究生，师从中原门氏妇科第四代继承人门波教授，基本掌握男女不孕不育生殖专业知识及诊疗方案。 你点的每个赞，我都认真当成了喜欢