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感谢朱剑笛先生提醒,修订该文。

感谢朱剑笛先生提醒,修订该文。

今年8月16日,我在咱们公号发表了一篇小宝宝喜欢趴着睡的文章,链接如下:
小宝宝为什么喜欢趴着睡?

本意是想让家长了解下孩子喜欢趴睡的原因,出现这个问题不用怕压坏了心肺,让孩子选择自己舒服的睡姿,睡个好觉。

但今天看了现代科学育儿里面朱剑笛先生的文章,觉得能代表一部分科普人士和家长的观点,意见提的很好,感谢。
在这里解释下,因为我写完文章后,也就在文章发布的第1,2天有时间看和回留言,所以大家有问题尽快留言。

朱剑笛先生昨天在文章下面的留言我没有看到,今天有朋友提醒我看他这篇文章,才知道有这个事情。
医学上的问题,是越辩越明白的,怎么能让孩子更安全,更好,那咱们就用哪个意见。

其实,分歧在于我写了一句话:如果在白天,你能一直看着孩子,那就随便睡。
当时为什么会写这句话呢?想法如下。

先说基础知识:
孩子在睡眠中出现猝死,虽然原因现在还没有完全弄清楚,但和外因(睡眠姿势等)、内因(小婴儿,尤其是4月龄内的小宝宝发育不成熟、心肺功能不全、觉醒系统不成熟)有关。

当小宝宝趴着睡眠时,因为其可能捂住口鼻导致窒息;吸入过多的呼出气体(CO2)会导致高碳酸血症和缺氧;会因为散热减少导致体温过高;会改变心血管系统的自我控制,可能导致脑缺氧。
而这将婴儿猝死综合征(SIDS)的几率大大提高。SIDS的意思是婴儿突然死亡,且在全面评估分析后,死因仍不明确(包括进行尸检等手段)。
所以,基于此,美国儿科学会推荐:
1岁内的孩子,在睡眠时,不管是日间小睡,还是夜间睡眠,都要仰卧睡眠。

当然,还很人性化的指出,如果孩子能自主翻身了,在1岁内,入睡时仍采用仰卧姿势,但如果孩子睡眠中自行翻身了,不用把他们改为仰卧姿势,随便睡就行了。
孩子在什么时候能自主翻身呢?就是能翻过来,还能翻回去?绝大部分都得4月龄以后了,并且这时研究也发现,导致孩子猝死的最大原因是床上的其他物品,而不是睡姿了。所以,这时更强调要保证孩子床上没有危险物品,比如松软的枕头、被子、玩具等。
上面的建议是完全正确的,你为啥多此一举呢?因为想让指南不那么冰冷,能灵活用的生活中来。
但在解读这个指南时,有个疏忽,把家长们想成了能像医生一样监测评估孩子了。
医生评估睡眠时孩子情况时,会关注到皮肤颜色、呼吸这两个最容易评估的指标,如果看着孩子呼吸平稳,没有急促或者呼吸暂停;如果皮肤颜色红润,没有发白、紫绀等表现,那提示孩子状态是平稳的。

如果孩子有以上异常的表现,那立即将孩子叫醒或处理,孩子没有危险。
这是上文说的能看着孩子的意思,为什么在白天,能比较清楚的看到,晚上不容易观察。
但家长们在看孩子时,达不到这种程度的观察,所以是有危险可能的。
第二,这么推荐,脑子里当时想的大家都会常规让小宝宝仰卧睡,少数情况下,孩子有问题(部分疾病)时,或者大孩子才有这种要求。不是推荐孩子趴着睡的意思。
这个因为不是专门写睡眠的文章,没写清楚,怨我。

以上是当时的想法,但是咱们公号作为一个被不少家长关注的号,该严谨就得严谨,有错就改。为了孩子的安全,咱们推荐修订如下:
1.对于1岁内的孩子,不管白天、夜晚,睡眠时,建议采用仰卧姿势。
2.如果孩子能自主翻身了,入睡时,也采用仰卧睡眠,但孩子睡觉时自己改变姿势后,不需要帮着改回来,同样适用于白天和夜晚。这时白天也不用看着了,更简单了吧。
3.对于1岁内的孩子,如果有某些需要趴睡的问题,请医生评估后,才能趴睡,并学会如何监测。

4.孩子不会自主翻身时,对于广大家长而言,白天也不要让他们趴着睡了,如果确实需要趴着睡,看第3条。白天趴着玩没事。
以上内容,请大家批判性的阅读,欢迎提意见。
P.S.哈哈,大家提意见时,看完文章再提,有自己思考,不要被我的想法左右,更不要被别人左右。
哈哈,接受批评,不接受键盘侠。一切以孩子为重的批评都接受,如果方式温和,互帮互助的形式更是高兴。
对所有人的文章,我的更是不例外,都是批判性的阅读,不要全盘接受,取其精华去其糟粕,没有人是啥都对的,呵呵。

最后,关于益生菌,我写几个文章,应该是最中立的,还有家长说我说益生菌的作用多,我就呵呵了。

孩子腹泻时,买益生菌的钱可以省下了

益生菌到底有什么用?如何选择适合孩子的益生菌?

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