《仁斋直指方》之紫菀散

紫菀散为《仁斋直指方》附遗方，选自《济生拔萃》。主治为咳嗽唾中有脓血，虚劳证肺萎变痈。名为紫菀散，其中贝母知母为一钱半，紫菀却是只有五分，其他药物人参、茯苓、桔梗各一钱，甘草、阿胶各五分，五味子十五粒。此方治疗鼻炎、腺样体肥大、慢性咽炎、慢性支气管炎效果很好。症状群为久咳不愈、咳嗽一旦发作则咳嗽不止，夜间尤甚，遇冷咳嗽但症状不是很明显，但是确实有畏寒畏风的情况。咳嗽有痰或少痰，或痰黄难出。这种情况的病机，多为久病伤阳不甚严重。局部郁热，津液被伤，成痰成脓，病位为少阴热化之像。所以方子中用人参、茯苓、阿胶补气滋阴，桔梗甘草排脓祛痰，五味子固气，紫菀温阳促痰促脓排出。
小儿慢性鼻炎、腺样体肥大导致的咳嗽，出现反复迁延不愈的，表述上咳嗽不止，时好时坏，既有白痰又黄痰但是黄痰居多，不易咳出的，在思考治疗方案时，病位定在少阴或少阴太阴，病性属于阳损及阴的，可以考虑此类方剂。假如阳气虚弱的里，需要鼓动的，加入麻黄附子亦可。剂量不用多大，麻黄一克，附子一克就行了。