中成药笔记（七十三）乳康片

本药亮点，鸡内金。张锡纯在《衷中参西录》里，对鸡内金推崇备至，认为鸡内金“不但能消脾胃之积，无论藏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子痃癖，女子癥瘕，久久服之，皆能治愈。”结合张氏所附医案，鸡内金治疗的适应证，当为月经不调伴有脾胃积滞(消化系统疾病)。本方药物组成与《衷中参西录》理冲汤近似，可对照参考。
本药适用于痰结瘀滞的情况，女性月经不调、乳腺增生伴有消化系统症状的，可以使用本药。但是本药以消伐为主，可配合人参养荣丸人参归脾丸人参健脾丸，以增强补益力量。
本药注意事项，所说月经前十天至十五天服用，诚为经验之谈，值得借鉴使用。个人体会：提前给药，对于缓解经前及经期症状，效果明显；根据症状群出现时间点，也可于经期五至七天给药；经期结束有症状的，可以在经期给药。
《医学衷中参西录》："鸡内金，鸡之脾胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。……（脾胃）居中焦以升降气化，若有瘀积，气化不能升降，是以易致胀满，用鸡内金为脏器疗法。若再与白术等分并用，为消化瘀积之要药，更为健补脾胃之妙品，脾胃健壮，益能运化药力以消积也。不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子痃癖，女子癥瘕，久久服之，皆能治愈。又凡虚劳之证，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其绎络之疾滞，而病始可愈。至以治室女月信一次未见者，尤为要药。盖以能助归、芍以通经，又能助健补脾胃之药，多进饮食以生血也。"