中成药笔记(一六八)小儿清肺止咳片
?2020版《药典》还收集了这个药,但是很久没有见到这个药了。组成几乎与鹭鸶咯丸一样,没了麻黄用紫苏叶。整体还是清热化痰消肿的,对于实热痰热是可以使用的。
遇到食积(吃饱了撑的,摄入量大于转换能力了)导致高热咳嗽,痰黄难出,咳嗽剧烈,可以使用本药攻攻。儿童养得正常体重高值的,超过正常体重的,首次给药是可以加量的(最多首次八片,然后逐渐递减至六、四、二)。
无实热痰热,不要给这个药。吃了不仅无效,还伤胃(胃疼呕吐恶心腹痛腹泻食欲差)。素体阳虚(喝口凉水就恶心呕吐胃肠痉挛腹泻胃疼腹痛的一遇凉风就头晕鼻塞背发紧的),注意控制剂量。
这种有牛黄冰片黄芩知母的中成药,在急性期,可以配合汤剂使用的。患者家里有这个药,根据情况选择剂量。同时开个补气养胃的方子,加速恢复有利健康。
说“正气存内,邪不可干”不好明白,说“黄鼠狼专咬病鸭子”该知道吧!服用补益药物,有利于缩短病程,减轻痛苦。在这方面,治疗咳嗽的中成药,多数照顾这一方面。假如开汤剂,就能全面很多。如开出麻黄苏叶温中散寒、浙贝枇杷叶桑白皮前胡化痰清热,查患者素体虚弱,则加人参(根据气血津液阴阳亏损不同,加以补充,如熟地西洋参黄芪等等)。
对于外感咳嗽发热,知道补气滋阴的居多。但是养血易被忽视,活血化瘀也易被忽视。一个新发的咳嗽可能有血虚瘀血,一个反复发作的咳嗽流鼻涕有瘀血的可能性更大。阿胶不能忘,白芍不能忘,当归熟地不能忘。鸡血藤、郁金、泽兰、凌霄花不能忘。