“益气止鼽汤”治疗过敏性鼻炎
：天气瞬间凉下来了，有过敏性鼻炎的小伙伴们还好吗？今天就跟着田道法教授学习一个治疗过敏性鼻炎的经验方。
田道法教授认为变应性鼻炎主虚寒者为多，根据益气温阳活血法则，组成益气止鼽汤，应用于本病的临床治疗实践，获得了比较理想的临床效果。
益气止鼽汤的基本组成为：黄芪30g，柴胡5g，黄芩10g，丹皮12g，辛夷12g，细辛10g，乌梅10g，锁阳10g，炙甘草5g。
01
《素问宣明五气论》谓“五气所病……肾为欠，为涕”；
《诸病源候论》曰“肺气通于鼻，其脏有冷，冷气入乘于鼻，故使津液不能自收”；
《备急千金要方》认为系“脑冷肾寒”所致；
《圣济总录》指出“肺脏感寒，寒气上达”为患；
《脾胃论脾胃盛衰论》又说“肺金受邪，由脾胃虚弱不能生肺，乃所生受病也”；
《秘传证治要诀及类方卷十》则云“清涕者，脑冷肺寒所致，宜细辛、乌、附、干姜之属”；
《类证治裁》坚持“有流涕成鼻鼽者，肺受寒而成，宜温散……。”
肺主气，脾为后天气血生化之本源，肺之阴津需要脾气运化水谷精微以填充，肺气充沛有赖后天水谷精微的不断充养，而气之根又在肾，肾虚则摄纳无权，气不归源，卫气易于耗散，风邪乘虚而入即可诱发本病。
总体来看，鼻鼽的病机主要是因脏腑功能虚损在先（禀赋不足），继因感受风寒而引发，是由正虚与邪侵共同作用所致。
正虚集中表现为肺、脾、肾三脏气阳虚衰。
“气虚即阳虚，阳虚则五内不暖而无寒生寒”（《景岳全书传忠录辨丹溪》）。虚寒之体感受外邪，则邪易从寒化，留滞鼻窍而为病。
随着病情的发展，鼻鼽长时不愈，肺气失宣日久，则导致气机受阻，血、津运行不畅，以致气滞津凝而血瘀。
02
方中重用黄芪益气固表为君；
辛夷、细辛性辛温，温散风寒，兼通鼻窍，共为臣药；
黄芩性寒能清寒邪久郁所化之火，兼能防止方中辛燥之药伤肺，柴胡能发越上焦郁火，且辛甘化阴而滋养营阴，锁阳温肾阳，乌梅收敛肺气，丹皮活血化瘀，诸药共为佐；
甘草调和诸药而为使。
全方具有益气温阳、活血疏风、标本兼顾之功效。
临证之际，还当根据患者的具体病情变化，于谨守益气温阳活血治疗法则的同时，依据辨证论治的基本原则精神，以此方为基础进行适当的加减化裁。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《扶阳名家治验良方》，赵丹丹、王发渭、魏素丽、杨建宇主编，学苑出版社出版，2009。12。本仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
封面图来源于摄图网。
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