从「人类性行为的改变」说到中医学的「天人相应」
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如果你的狗狗同你一样会思考、能表达，如果你询问它如何看待你的性生活，你会对它的回答大吃一惊。它可能会这么说：
那些讨厌的人类每个月里不择时日地做爱！芭芭拉甚至在明知她不可能受孕时（比如她的经期刚结束）仍需要性。约翰总是对性热情高涨，根本就不在乎他的努力能不能制造出一个孩子来。
如果你想听一点真正野蛮的事，狗可能还会说，芭芭拉居然在怀孕时仍旧和约翰做爱！
每次约翰的父母来小住的时候，事情同样糟糕，我甚至能听到他们不顾年迈依然在做爱，而约翰的妈妈多年前就过了你们人类称作“绝经期”的阶段。尽管她现在不可能再有孩子，但她仍然需要性，约翰的爸爸总是满足她。简直是浪费精力啊！
还有一件最奇怪的事情：芭芭拉和约翰、约翰的父亲与母亲，居然关起门来私下做爱，而不像我们自尊自爱的狗一样，在朋友面前做这种事！
上面这是《性趣探秘——人类性的进化》中第一章“性生活方式最怪诞的动物”开始的一段话。
这段狗话的意思是说，人类和狗狗以及其他动物的性生活很不一样了。
狗狗必须在母狗的发情期才能性交，而母狗的发情期就是排卵期，性交的目的就生狗宝宝，以延续狗的种族。而且狗狗发情是有季节性的，就是要受自然气候等因素的影响。
传达出来最重要的信息是，狗狗的性是受季节气候等自然因素控制的。
而人类的女性则没有明显的发情期，虽然排卵期可以测到，但是大多数的女性对自己的排卵期并不明确；
同时，性交也并不只是在排卵期才能进行，而是在任何时候都可以性交，性交有时候是为了生孩子，更多的时候并不是为了生孩子，而是为了享受性快乐，并且为了防止意外怀孕影响性交的快乐，还要采取避孕措施。
最重要的就是人类的性是不受季节气候等自然因素控制的。
呵呵，狗狗以及其他的动物一定会觉得特郁闷，真是不公平啊！
从人和狗狗的性的差别开头，只是一个引子和幌子。
今天并不想主要讨论性的问题，如果大家有兴趣，我们可以以后再进行专门的讨论。
比如：人类的性交为什么在大多数情况下并不是为了生孩子；为什么要私下性交；为什么可以随时性交；女性的排卵期为什么是隐蔽的；女性的乳房为什么在哺乳之前就发育了，而且很多人并不哺乳等等。
人类和狗狗以及其他动物在性方面的差别，这告诉我们一个重要的事实：人类已经脱离了对自然环境的完全依赖，自然对人类的影响越来越小了。
基于这个事实，不知道大家有没有听明白，这已经是医学问题了，反观中医，我们需要更加认真地思考“整体观念”中的“天人一整体”的说法了！
1
虽然季节、气候等环境因素对人体的影响是永恒存在的，但是这种影响正随着人类的不断进化和进步而不断减弱的。
人有别于动物的主要标志是，直立行走和离开森林。
直立行走使我们的上肢解放出来变成了双手，有了双手我们就可以制造工具和使用工具了，人可以劳动了，为我们自己创造生活条件提供了可能；离开森林就使我们脱离了被自然环境完全控制的困境。
我们开始用劳动来改变生活环境：用种植和养殖来获得食物；通过制造衣物和房屋来改变季节气候的影响，而不必像在森林的时候那样，在季节气候的影响下，通过体毛的增减来适应外界温度的变化。
从此开始了在自然的大环境下通过改造居住生活的小环境，而来适应大环境变化的进程。
居住环境的改变和生产生活方式的改变，必然带来生理和心理的改变，人类的性变得和动物如此不同，就是事实，也是我们必须重新思考的根据。
对于中医学的整体观念和三因制宜等与自然环境相关的原则要有新的思考。
2
北宋的庞安时在《伤寒总病论》“叙论”中说：“桂枝汤，自西北二方居人，四时行之，无不应验。自江淮间地偏暖处，惟冬及春可行之。自春末及夏至以前，桂枝、麻黄、青龙内宜加黄芩也。自夏至以后，桂枝内故须随证增加知母、大青、石膏、升麻等辈取汗也。”
较庞安时稍晚的朱肱在《类证活人书》中也有类似的说法：“自春末及夏至以前，桂枝证可加黄芩半两；夏至后，有桂枝证，可加知母一两、石膏二两，或加升麻半两。”
金元时的刘完素也认为，夏季暑热当令，一般不宜用麻黄、桂枝等辛热解表，若必须用时，也应适当增入寒性药物，否则就会助长热邪而发生他变。故“以甘草、滑石、葱、豉等发散为最妙”。
这几位在学术界都是比较有影响的大腕，他们的观点也受到很多人的追捧，可是现在按照他们说的那样去干，就不一定靠谱了。
我们可以想像一下，一个夏天来就诊的太阳中风的病人，如果你在用桂枝汤的时候，按照上面几位意思，考虑到是在夏季就要加清热的药，要是这位他整天呆在能把人冻病的空调环境中呢？对他而言，究竟是夏季，还是冬季？
你也不要认为南方的病人就是被热着了，新加坡的空调肯定可以把人冻病的；
你也不要认为北方人就是冻着了，东北的冬天，室内温度穿衬衫还热得冒汗的地方多的去了；
你也不要认为年轻人就强壮，老年人就虚弱，事实上很多年轻人比老年人还虚弱。
在现在的条件下，只要有网络，有手机，一个人完全可以呆在一个四季如春的人工环境中，足不出户地挣钱，如果这样一位同志病了的话，你要给他运气、给他八卦，被你猜准的机率将很小了吧！
3
所以，现在人体的疾病，季节气候等自然环境因素的影响变得越来越小，因为生产生活方式变更带来的影响越来越大。
我们要更加关注生产方式、生活方式、生活环境、饮食结构、生活态度、价值观念等对人体和疾病的影响，更加注重人体本身，更加注重人体表现出来的“证”。
无论什么因素对人体产生了影响，都会在“证”上表现出来。
“证”是所有的因素作用于人体的综合体现，即气候环境等因素会影响“证”的形成，治疗就是根据“证”寻找有效的方，而不是已经确定了“证”以后，再去强调整体观念和三因制宜。
注：封面图来源于摄图网。
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