北京来的领导看胃病，用了这张古方疗效很好

赵岩，中医主治医师，医学硕士，运用纯中医手段治病，每日坚持看病读书，十余年野生中医，近年诊治数万人次。

前段时间经患者介绍，从北京来了一位领导专门看胃病，曾经也是频繁就诊于北京各大医院。根据患者病情，四诊合参，我选用了一张古方进行加减，患者通过对比已往就诊经历，对疗效很满意，并介绍他人来就诊。经过几次复诊调方，加加减减药味，患者说以前从没吃过疗效这么好的胃病中药，真是高手在民间。

中医要辨证，公号发布的所有方子万不可直接套用，尤其是爱好者，千万别用业余爱好去挑战别人吃饭的饭碗。

我用的古方很简单，就是栀子豉汤加味。栀子豉汤是见于东汉张仲景《伤寒杂病论》方子，治疗“虚烦不得眠”“心中懊nao”“心中结痛”“胸中窒者”“胃中空虚”“饥不能食”等症。

许多人都以为栀子豉汤是治疗失眠烦躁的方子，其实如果认真研究仲景原文，就会发现栀子豉汤对应的许多症状都是消化系统症状。我在山东中医药大学图书馆读过一本书，叫做《伤寒论疑难解读》，作者是伤寒大家李可绍老先生的高足李心机教授。李教授认为“虚烦”和“心中懊nao”不是心烦，这里的心其实是胃，直到现在，许多老百姓来看病所说的心口窝痛，其实就是解剖中的胃痛。所以李教授总结为胃中饥饿、纠结、灼热、嘈杂、欲吐又吐不出来的状态。

有些患者找我来看胃病，写病历主诉，有些患者尤其是老年人，他自己说不出来胃具体怎么不舒服，不是疼也不是胀，也不是恶心，也不是发堵，就是不舒服，青岛话叫做不shusuo。这种情况，用栀子豉汤的机会很多，但一定要根据具体病情做针对性加味，具体问题具体分析。

其实，《神农本草经》明文记载栀子可以治疗“胃中热气”，《名医别录》也提到豆豉治疗“烦躁满闷”。所以栀子豉汤针对各种因素形成的郁热状态，具有很好的疏解作用。

我看到的资料，用栀子豉汤治疗胃病，登峰造极的大师首推叶天士先生，叶案中比比皆是，后人总结为微苦微辛法。因为栀子之苦，远远要轻于黄连、黄芩、金银花等，而豆豉之辛味，又远远要轻于干姜、半夏、细辛等，微苦微辛，对脾胃的刺激小，比较平和稳妥，这也是我比较提倡的，副作用小。所以有人说，栀子豉汤是辛开苦降的最经典组合。

最后我想说的是，许多疾病的治疗，患者遵医嘱配合很关键，比如忌口、改变不良生活习惯等。人本来没有高低贵贱之分，患者虽多，高官来看病也是挂号排队等待，从未加塞插号，每次都是按照就诊的程序等待接诊。多年的经验，治病不仅是身体参与的过程，更是心理参与的过程，和善的心态对疾病的恢复有积极的作用。心态平和公正者疗效多佳，而处处想占便宜、投机取巧、心态不平和者，相对而言，疗效就差一些。

精、气、神，为人之三宝，调气调功能相对容易，而调神，调情志心性最难，不是我们这样普通医生所能做到的，只能靠患者自救。同样的疾病，比如胃病吧，有些患者心思重的可怕，想的太多，其疾病对心理的伤害远远大于疾病本身，甚至成了心病，反过来又作用于疾病，形成恶心循环，此种情形最不易治。这种情况适合去看名医，闪亮的头衔与响亮的名声，本身也是一种治疗。

明白人对忌口调护等很重视，按照医医生的要求去做，这对治疗非常关键。而有些人，虽然忌口写的很明白，却总是反复询问，自己的疾病在忌口的问题上和别人讨价还价，这很可笑，这样的患者疗效一般都不会好。疾病长在自己身上，首先要对自己负责。

作为医生，不懈追求的永远都是疗效。让更多无效的患者有效，让更多有效的患者痊愈，即便是必死的绝症，明知预后不好，也应当让患者得到应有的生命尊严，不怕砸自己招牌，尽心竭力而已！哪里有所谓的高手在民间，高手无非是善于总结经验，吸取教训而已。对于某类疾病而言，如果去年有效率是70%，今年提高到80%，这就是进步，就是平淡中的不平凡，干嘛去打不切实际的包票。

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