出水才见两腿泥，先做中医实战家，再当评论家

#医患沟通#中医杂谈

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，务实求真，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

接诊过一些很特别的患者，患者是拿着别的中医的方子，开的药还没吃完，甚至还没吃，就换人找另一个大夫看诊，并且让其点评其前医方子。

这类人一般都被我变相打发走，因为这类患者压根不是诚心来把脉求方的，不是来寻求精神安慰，就是疑神疑鬼神经兮兮般地理论考校。青年中医一定要当心这类人，说话要谨慎，能不说就不说，稍不留意，经过此类人一传话，中医同行之间关系就被挑拨了，产生误解。

许多的事情，不能妄下结论，尤其是中医，理论观点很多，独门经验更是多如牛毛，至于验方偏方也是数不胜数，到底是好是坏，到底有效无效，恐怕只有试过才知道。所以，许多的疾病让中医来治疗，十个中医会开出十张方子，哪怕一样的汤头，剂量也未必一样，很少有统一的标准答案，因为每个中医的切入点都不同。

这是中医的劣势，显得不可琢磨，也是中医的优势，思路特别灵活广泛，在思路治法方面，几乎没有山穷水尽的时候。找中医看病，一定要明白这个学科特点，否则肯定会被搞晕，甚至会被别有用心的人忽悠。

不少从事养生保健行业之类的人员，或者一些自以为很牛逼的中医爱好者，比普通人懂点中医知识，但是通过能说会道也能忽悠住一些人，其实是那种一瓶子不满，半瓶子晃荡的人，喜欢对专业中医指手画脚。在这些人眼中，当下的中医大夫，无论体制内外，无论名医与否，都是一群庸医。喜欢对每一位中医指指点点，评头论足，甚至批判一通，貌似是一位著名的医学评论家，实则特别荒唐。

出水才见两腿泥，先做中医实战家，再做中医评论家。许多事情不能靠自己的主观想象，是骡子是马拉出来溜溜，好用不好用，拿到临床用一用不就知道了。

比如明代张景岳，有个患者兼自封中医爱好者，把人家老张批的狗屁不是，我想打断他都没机会，简直滔滔不绝。批完老张，又批当下他看过的中医大夫，我最后直接冷冷地回复他“你学的很好，我们科班中医被你批的都快没饭吃了，你这病自己治吧，我治的可能还不如你好，自己治吧”！

我上大学的时候，有位平时不看病的老师说起明代张景岳，也是一番不屑与嘲笑，意思就是写了这么多书，有时间临床看病吗。其实，有一段时间我就被这位老师的这句话带偏了，等到自己上了临床，才发现张景岳的许多论述特别符合临床实际，尤其是病机论述，不偏不倚，并且他的有些方子也特别好用，怪不得教材里面反复多次出现，根本不是有些人主观想象的那样。

每一个历史留下姓名的人物，无论帝王将相还是市井精英，都不是等闲之辈，都不是我们凡夫俗子所能客观评论的，因为站的高度不一样，唯有敬仰。毛教员老人家通过一系列斗争，胜利了，站到那个最高位置上，自然有资格可以评点秦皇汉武，唐宗宋祖，一代天骄。这就如同中医，自己没有大量临床实践，不要去做中医评论家。至于一些爱好者，充其量侥幸治好自己或周围人的小毛病，更不要贸然对历史上与当今的中西名医说三道四，疾病远远比我们想的要复杂，要可怕。

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