负责的医生，不能忽视疾病的深层次原因

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。

无论中西医，要想彻底解决疾病，都需要从根本病因上入手。一旦找到找到疾病的很本原因，那么治疗效果就会有突飞猛进的发展。比如肺结核这个病，古人称之为“肺痨”，几千年来疗效一直没有实质性突破，还号称四大难症，但是后来发现了它是由于结核杆菌引起，那么用上对应的抗生素之后，疗效出现质的突破，今非昔比，这也是有目共睹。

现在许多疾病比如高血压、糖尿病、肿瘤，为什么现代医学主张终生服药，认为不能被治愈？因为这些疾病发病的很本原因没有被找到，所以治疗就显得力不从心，虽能改善缓解一些症状，但也有扬汤止沸，望洋兴叹之感！

疾病的深层次原因很关键，中医善于宏观认识疾病，把握整体，但是依然重视疾病的深层次原因，因为只有找到深层次病因，才相当于找到了病根，而病根往往与外感邪气、饮食、劳倦、情志有关。

比如有位患者头痛，经过仔细询问病史，四诊合参后诊断为肝火上炎型，那么肝火从哪来？我们要寻找更深一层病因，经过分析，原来是肝郁化火，也就是肝气郁结导致气郁化火。那么为什么又会出现肝气郁结呢？我们还要继续追问病史，再深挖，询问其生活情绪状态，是否经常郁闷？如果平素经常郁闷，那么我们还要问其是因为什么原因郁闷呢？是家庭原因还是工作原因。最终，我们得知病人工作压力大，夫妻感情不和，导致情绪不畅，出现肝气郁结，肝郁又化火，肝火又上炎头部，于是出现头痛。

从中医角度来看，症状只是身体疾病的外在反应，而疾病本身的最终原因，往往与我们的生活习惯工作方式密切相关，这就是很本病因。我以有一位老同事，原来是一名小领导，操劳过度，血压升高，每天吃药都控制不好，还是血压高，后来办了病退，不操心了，一周只吃一片降压药，血压反而控制的很平稳。

所谓菩萨畏因，众生畏果，许多所谓的慢性小毛病，中西医久治不愈，此时若从根本原因上入手，经常会收到不药而愈的惊喜。但是，一旦小毛病变成大毛病，此时若再想改变不良生活习惯，悔之晚矣！比如有个患者以前天天熬夜，后来发现尿毒症，提到熬夜后悔不已，但生命只有一次，有些时候不会给你改错的机会。

好中医都是察言观色的好手，有些患者来看病，短时间内就可以判定其大体性格特点。有时候，真想感叹一句，如果不得这样的疾病，真是对不起这种性格。许多疾病，尤其是一些慢性小毛病，久治不愈，往往与体质有关，与性格有关，也就是《黄帝内经》所说“百病生于气也”。现在为什么肝火旺人这么多，表现为头痛、头晕、耳鸣、烦躁、失眠、便秘、小便不畅……多数都与工作家庭情绪有关，压力过大，又没有发泄的机会。

最近有同行听闻我把一些病人赶出诊室的传闻，有点以讹传讹，那是因为有些患者纯属劳累过度或情绪问题，最好的治疗方法就是休息和自我调节，我认为没必要花钱吃药，个人管窥之间。

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