两味药组成的这张经方，本是退热良方！

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

从古人本义严格来说，《伤寒论》是一部专门治疗外感热病的书籍，类似于现代的各类传染性疾病。相传是晋代王叔和把仲景原书《伤寒杂病论》中的热病部分整理出来，形成现在的《伤寒论》。所以《伤寒论》上的方子都是治疗发热类疾病的，而我们现在治疗发热，哪怕是感冒，想到最多的就是麻黄、桂枝、白虎、柴胡那些方剂，而实际上书上每一张其它方子治疗发热也都是很有效的，关键看如何运用。

最近流行治疗新冠的清肺排毒汤，里面就是几个经方的合方，里面有五苓散。现在许多人以为五苓散就是利尿治疗水肿的，这种认识是有点浅薄与片面的。有一年冬季，青岛有许多流感的患者，体温持续不下，甚至有人住院打吊瓶一周都降不下来。经常有人住着院跑出来去看我这个“野生中医”，我当时根据这类患者病史特点和舌苔脉象，运用温化水饮的方法，以五苓散作为骨架，疗效甚好，一半以上的患者都是一副退热，甚至有许多患者晚上喝上一次药，早晨醒来体温就降至正常了。还有些发热患者，离开附子疗效就会大打折扣，有一位患者来看发烧，我第一味药就是附子，患者家属还疑问发热怎么还用这么热药，这就是奥妙。

这几天卫健委不让门诊接诊发热患者，一些特别熟悉的老患者都是请求网诊，无论从交情来说，还是从职业良心来说，我都答应了，最关键是这些患者我比较熟悉，印象比较深刻，所以才敢网诊，若是没有印象，或者不熟悉，甚至素未谋面是万万不敢的。我最近这些患者，用到最多的方子就是栀子豉汤，这是骨架，用其方，师其意，进行灵活组方，再加加减减，多数都是一副药退热。

栀子豉汤治疗的关键不是烦躁或者心烦，甚至失眠之类，而是郁热。郁热是其核心的病机，这是一张处理人体郁热的祖方，后世沿着这个思路其实又创制了许多方剂，比如泻黄、凉膈、双解之类，甚至在一定程度上说，栀子豉汤就是《伤寒论》版的银翘散！银翘散治疗外感热病疗效有目共睹，就连许多经方大家也常用。但是，我个人意见，栀子豉汤就是银翘散的祖宗，只不过加了一些羽毛，羽翼更加丰满了。

由于饮食习惯改变，伤寒入里化热，或者造成寒邪郁闭于外，内火炽盛于内。而温邪自口鼻侵袭人体，各种寒凉太过而无流动之性的药物畅销于市，包括各种抗生素，导致热邪入里而凉遏寒凝，欲出而不得，气机郁结。无论风寒风热，甚至伏邪温病，栀子豉汤可以解除这种郁热状态。

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