哪有什么久病成良医，多数成了神经

#医患沟通

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

敢说真话，只讲事实。

有一句话不知让多少人热血沸腾，就是那句久病成良医。事实上，久病的患者多数都没有成为神医，相反，却因为长时间背负沉重的心理与生理压力，很容易“神经”。所谓久病成良医，主要是指因为疾病而学医，这些人往往有强烈的求知欲望，也比较专一勤奋，所以更容易成才而已。

如今能把患者逼到看中医的份上，绝大多数都是经过一些列检查化验，甚至重复检查化验，更换许多医院又治不好的患者。然后又去尝试中医，又更换好几个大夫，一番折腾下来，不仅是躯体的困顿，更主要的是心理的打击。所以，有一位中医前辈说，目前中医门诊患者，以心理问题为主或伴随心理问题的患者占到80％以上，而单纯生理性问题只占20％，这就是目前的现状。

无论是一个家庭，还是整个社会，焦点都在孩子身上，孩子有病，时间久了，家长都跟着心理焦虑，甚至孩子躯体疾病的严重程度，远远比不上家长心理疾病的严重程度。所以，许多医疗单位招聘人才第一条也是最重要的一条，往往不是业务知识，而是沟通的能力。不仅是语言的沟通，还有举手投足之间透露出让患者信任的气质，这种气质是许多年青医生所欠缺的，尤其在那些自以为久病已经成良医的“老油子”患者面前，这点从患者眼神中就可以看出来。

不过话说回来，医生要理解患者的这种焦虑心情，但自己是否去迎合患者这种心理，要根据自己的情况。有些人特别擅长在门诊话疗，滔滔不绝，自圆其说，甚至一个普通的感冒都蒙聊上一个小时，而有些人就不太擅长这种话疗，往往还会弄巧成拙，言多必失。尤其是中医，未见到确切疗效之前，最好不要过早地下结论，不仅误导患者，加重其焦虑，也容易把自己绕进去，害人害己。人死方能盖棺定论，但即便确实有效，揭示的理论也未必是本质，比如古人用陈芥菜卤治疗瘟疫，虽然有效，但以今人的眼光来看，根本没有解释到点子上。

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