中医开中药有提成吗？

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。

接近20年前，我母亲带着我去泰安一家中医诊所看病，接诊医师是一位号称“张教授”老中医，带着一副花镜，号称是某医院退休的专家。第一次就诊，原本要开一个月的草药，划价后发现我们带的钱远远不够，兜里只有一千元。最后我们买了十多副药，一千元只剩下三十块钱回家的车费。

当时我自然就会想，大家都反应这个大夫开药狠，即便普普通通的小毛病开药也很猛，是不是有提成？我当时觉得肯定有，但不知是多少。多少年以后，自己阴差阳错也做起了一名中医大夫，有一次一位患者突然问我开药有提成吗。作为患者，有此疑问也很正常的，我很理解。

良心话，我开中药的提成据我所知在青岛应该是最低的，低到什么程度呢？低到以至于我不把它看在眼里，老板给多少就拿多少，即便患者越来越多，也从未主动要求加提成。也许有人觉得我傻，我心里清楚的很，并非自己多么清高或者超凡脱俗。我觉得一旦开药心里想着提成，肯定就不能一心一意看病处方了，会夹杂着很多诱惑与杂念。

许多青年中医像我一样，都是农村走出来的孩子，自己攒首付买房，然后自己再还房贷养家糊口，还要补贴农村老家没有退休金的老人。金钱是个好东西，那些做了几十年的高官，接受党培养几十年的老革命，有些都成了贪官，何况我们这些凡夫俗子，普通百姓。生活需要钱，并且这钱非偷非抢，是老板主动给我们的。

一旦看病开药想着提成，学术水平肯定会停止不前，看病水平必然还会倒退。人不为己，天诛地灭，为了自己看病水平的提高，处方时绝对不可以把提成放在眼里，更不能挂在心上，顺其自然即可。中医一旦与名利较上劲，那就永远成不了真正的名医了，自古以来，像张仲景、孙思邈、李东垣、傅青主、叶天士、张锡纯这些真正的名医多数都是逍遥豁达的愤青。

不光是民营诊所医院，公立医院开中药也有提成，有医保的便利之处，许多医院不比诊所低，提成更丰厚。不过话说回来，从商业社会的角度出发，领导根据中医大夫的业绩量，也就是开药量，发奖金或提成这也无可厚非，毕竟各行各业都是如此。中医大夫可以拿，但是不可以为了多拿提成胡乱开药，如此，看病水平也就到头了，哪怕你已经是有名气的中医，也逃不掉这个规律。

有一个患者，可能有点神叨，可能之前别的中医开药太贵了，找我看病处方时让我开药便宜点。此言一出，当时我就怒了，这简直是对我人格与职业道德的侮辱。我看病开中药，不敢保证都有效，但是绝对保证尽心竭力，保证根据自己对疾病的客观认识对证用药，不胡乱开药，绝对不把那点提成放在心上，我也看不上。

每个月的平均药价我都会看一下，普通疾病一副药平均价格绝大多数都在20至30元之间。即便遇到一些疑难杂症或者大病重病用上一点名贵药材，一副药超过五十的时候也很少。

根据病情和个人经验，该用什么药就用什么药，该用多大剂量就开多大剂量，一切根据病情需要，不会为了拿点提成胡乱开药。也不会为了迎合患者吸引患者保持门诊人数，或者为了名声，而故意把方子开的很小很小以炫人耳目，我也不会这么做。这种是高水平有心计的提成，这种提成就是名声。我不在乎那些虚头巴脑的名声，也不会迎合任何人，不论是诊所药店领导，还是患者。

也有些中医看人下菜碟，遇到老百姓就故意少开药，让这些人给自己传播名声，遇到大领导有钱人就使劲开好药。这种事我也干不出来，就是堂堂正正做人，踏踏实实做事，认认真真做学问，仔仔细细去看病，该用啥药就写啥药，情商低，没那么多花花肠子，病人来了就好好诊脉，不来也不强求，自然而然，如果一个识货的病人也没有，那我就改行去摆地摊。

你我皆在红尘中，都需要渡，迷时师渡，悟了自渡！

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