让人爱恨交织的中药注射剂

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

上大学的时候，有一年的夏季非常炎热，济南的夏天本来就很炎热，我弟弟在黄河边上一家家具厂打工。可能是由于天气太热的缘故，打电话说头晕，恶心，起不来床，我的第一反应就是他的美尼尔氏病发作了，因为他有这个病史，以前发作过两次。于是我匆忙坐上公交车去工厂，中间还倒换了一路车，又步行走了几公里才到他们的工厂宿舍。里面非常炎热，住着许多人，我是带着针灸针去的，原以为针灸后很快就会缓解，结果眩晕没有丝毫改善。

仔细一分析应该不是美尼尔，而是中暑，也就是中医里面的阳暑证，出汗很多，考虑为气阴虚脱，于是我赶快拖着他去了最近一家诊所。那个地方在济南华山附近，当时就是农村，只有零星几个厂子。那家诊所很小，非常简陋，一张破床，柜台很脏，诊所就一个小伙子，也没穿隔离衣。测量血压也很低，打了生脉饮，补气养阴固脱，很快头晕就消失了，恶心的感觉也消失了，速度很快。

这就是中药注射剂，并不像有些人宣传的那样邪恶，甚至有些中医圈内人有意无意也根据自己利益瞎起哄。我们老家有一位英语老师，因为家里是中医世家，其父亲是当地很有名的老中医，这位英语老师从小耳濡目染也会开方针灸，也会注射西药，所以学校让他兼职校医。后来有点失控，由于他很勤奋，人也实在，许多病人都来学校看病，各种疑难杂症，专门找这个没证的中医，但到现在他依然是教师身份。

我去过几次，人很多需要排队，小到感冒发热咳嗽，大到癌症，他都接诊，治疗很少用西药，就是中药、针灸、还有中药注射剂，几乎所有打吊瓶患者都是中药注射剂，但是患者都说效果好。所以，个人我觉得中药注射剂有时效果并不差，比如这次新冠肺炎，许多病人都采用了中药注射剂治疗，疗效也是有目共睹。

目前中药注射剂令人诟病的主要原因是副作用大，副反应不如单一成分的西药注射剂明确，也有一些中医认为这是离经叛道。要说副反应，我是深有体会，有一次我在病房值中午班，一位病人正在注射参麦注射液，突然角弓反张，立马停药，然后冲管，慢慢恢复了。这个经历让我心有余悸，对中药注射剂开始恐惧，真是爱恨交织。

但是，个人主观感情无法左右历史发展。中药注射剂的出现，确实提供了便利，也提供了疗效，但随之而来出现了传统口服剂型未曾有过的各种副反应。这些都不能成为全部放弃的理由，墙倒众人推，并不一定全是对的。当下最关键的是投入人力物力财力，还有人才力量进行深入研究，努力克服这种瓶颈，如果有一天中药注射剂副反应很小，疗效又好，使用也方便，患者肯定乐意接受，中医会有一个很大的跨越发展。况且西药注射剂不也是一大堆副反应吗，现在不也提倡少输液吗？关键是科技的进步，工艺的进步，这是核心，所以中医的振兴需要许多学科的参与，绝不是只有我们中医大夫在煤油灯下苦读那么简单，大家都在做贡献。

我不是崇洋媚外的人，但是从日本带回来的许多中药小颗粒确实好用，虽说汉方医学有其特色长处，这并不能说就一定比国内中医要高级。个人认为，这些中药颗粒之所以好用，有两个很重要的原因，一是人家药材质量好，进口收购检测很严格，这一点国内许多饮片厂家做不到。第二，人家工艺确实先进，当然这背后是机械、化学、生物等各种基础学科在支撑。

说白了，高科技对于中医来说并不一定像有些人宣传的那样是灾难，否则，我们也无法通络网络手机交流中医。科技对于中医无罪，看你如何运用，能不能搭上其快车，中国古人早就说过“君子性非异也，善假于物也”，致敬每一位致力于中医传承发展的人，无论你是那个行业，都在为中医做贡献，因为中医是一盘大棋，要有大格局。

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