外地患者若不打算复诊，不建议来看中医

#医患沟通

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

青岛下了一天一夜的春雨，昨晚患者不多，才看了四十多个患者，快到九点才看完，速度较平时慢了不少。每个中医都有不同的行医风格，我的特点就是不喜欢兜圈子，喜欢单刀直入，喜欢全身心投入去直接解决实际问题，不喜欢与患者套“交情”。

我没有写病历的团队，从望闻问切到辨证诊断，再到确定治法，最后处方医嘱，都是我自己一个人亲力亲为，虽然比较累一些，但是我喜欢这样全神贯注高度紧张的状态，大脑高速运转，看病速度也比较快，所以时间显得弥足珍贵，分分秒秒都会用在刀刃上，也希望患者理解配合。

所以，我再一次建议外地患者，如果不打算来复诊，真的不建议来找我就诊。找我看病的外地患者，绝大多数都是青岛的老患者介绍来的外地亲戚之类，这些外地患者有了初步的理解与信任，倒是比较容易沟通。但有个别少数是因为看了我的文章来的，这一部分外地患者兼爱好者，不要一冲动就来找我看病。

我看病速度比较快，患者多，时间太紧张，不喜欢在门诊搞中医科普与话疗，更不喜欢与爱好者在门诊搞理论探讨，因为这是临床时间，不是教学时间。你若相信我，我肯定会心无旁骛与杂念，一心诊治处方。说实话，能把患者逼到不远百里甚至千里去看病的份上，这病肯定比较复杂，绝不是三言两语就能完全解释清楚的，治疗起来也肯定需要抽丝剥茧，步步为营，绝不是一张处方就能定乾坤，我只是一名普通的中医，真的没那么大本事，多数时候初诊患者都是吃上几副药探探虚实，投石问路，这样更稳妥。没见服药后的真实反应，相对而言，一切的解释都是没有底气和把握的的。

个别外地患者，来一次就想把所有问题搞明白，就想把所有问题解决，这种迫切心情可以理解，但真的不现实，模棱两可的事我不愿去做，没有把握的预测我更不愿去说。疾病的发展变化，往往会超出我们的预期，因为影响疾病的因素太多了，尤其在当今这个社会，我们都不是神医，无法打包票，不见服药反应，无法合理预测。有些患者来看病，各种理论探讨咨询占据大量时间，我都怀疑是同行来偷艺的，真的没必要，不如把世间交给医生，让我们静下心来仔细琢磨疾病，考虑处方选药，把核心的医嘱告诉患者，而不是把大部分精力用来应对患者过分的忧虑与不必要的疑惑。

一小时就看这么多患者，时间是平均的，每一个患者无论外地本地，无论初诊复诊也都是平等的，有些外地患者觉得不愿千里来就诊，想多占用些时间，几分钟就打发了，感觉自己吃了亏，而其他患者会觉得，你已经多占用的其他患者好几分钟的时间了，弄得大家都尴尬，没必要。若一个外地患者解释科普上半小时，来上五六个，那么别的患者都看不上病了。

个人时间有限，精力有限，门诊分分秒秒都想去做更实际更有意义的事，实实在在去从专业的角度思考疾病，解决疾病，不喜欢与患者话疗套交情，更没时间与一些自以为很懂中医的爱好者辩论，专业的人干专业的事。

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