为“民间中医”说几句公道话，别瞧不上他们

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记录行医点点滴滴，看病、读书、思考、写文章，进与病谋，退与心谋，不网诊不咨询不科普不商务合作……赵岩主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医。每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，务实求真，半日临证半日读，半是文章半自语，以文会友，不要抬杠。

在这个一切追寻高大尚的时代，“民间”二字在有些人的眼中，似乎已经成了“土鳖”“不合主流”的代名词。今天所说的民间中医，主要指的是在体制外（公立医院外）行医的那些合法执业的基层中医，或开诊所，或在医馆药店坐诊，或在民营社区卫生站坐诊，或者多点执业，不涉及其它含义。

之所以提出这个问题，是因为有位同道经历了一件事情，这位同道也是正规中医研究生毕业，还是211大学，在一家医馆坐诊。而当地医院一位中医，当着患者的面，以蔑视的口吻说这位同道是民间中医，甚至带走几分高高在上的优越感，让人不舒服。

进入新世纪以来，尤其是最近十年，中医院校毕业的学生，选择在体制外行医的越来越多，主要就是上面提到的那几种形式，甚至还包括不少的硕士和博士。这里面的原因很多，有些专科可能是因为学历太低进不了大医院，但是硕士和博士基本都不是因为进不去，而是不想进！因为，首先对自己的医术比较自信，其次是经过权衡判定自己体制外行医更适合自己的发展成长。

所以，无论作为患者还是同行，都不应把一个医生所工作的单位作为个人等级标签，这是一个不太理智的行为。我们目前在体制外行医的青年中医，一不缺学历，二不缺业务水平，三不缺对中医的热情，无非就是在毕业选择就业的方向上，有人去了大医院，而有的人觉得在民间行医更好。大医院与民间，并非是中医医生水平高下的等级标志，相反，就中医水平而言，越是中医学的好，并且愿意坚持中医的，越是喜欢往民间跑，这是一个近几年很有意思的现象。

个人以为，这与中医的行业特点有关，中医毕业生与西医毕业生有许多差异，中医毕业生如果中医业务水平过关，有一定现代医学知识，一张桌子一个板凳一个脉枕，就可以开方处理许多常见疾病和慢性病，比如感冒发烧咳嗽等等。所以，只要有一定业务水平，就不用担心没有患者，因为适合看中医的埃病人太多了，一旦有效，患者就会给你宣传或者把亲朋好友都拉来。

过去，人与人之间的联系比较闭塞，也不了解医生个体的能力，只能选择医院，实质上就是根据平台作为标准，然后选择医生。而现在变了，人与人之间的联系，信息畅通无阻，患者取得好的疗效，认可一个大夫以后，会通过朋友圈或朋友群，很快就会让大夫形成知名度，这就是患者口碑。

医生一旦有了口碑，而背后的平台就会显得不是那么重要了，就比如我们去吃鱼，一旦有了口碑，很多人说他家做的鱼好吃，至于饭店位置在市政府对面，还是在郊区山下村子，就不是那么重要了，真想吃鱼，是不会太在乎饭店位置的，尤其在这个信息与交通发达的时代。

我毕业后去了一家三甲中医院，后来又来到青岛一家民营医院，后来又考进一家公立社区医院，后来又辞职去了一家民营社区医院，后来又考进一家三级西医院，后来又去一家诊所坐诊，虽然平台小，但我不缺患者，下午坐诊经常挂号一百多位。我一直坚信，中医只要努力研究业务，就会有疗效，有疗效就会有口碑，有口碑就会有患者，至于在哪坐诊，有一定影响，但绝不是唯一的影响，况且现在年青患者越来越聪明，分得清哪是医生舞台光环和哪是个人实际能力。

这个时代，选择在民间行医的青年中医，并不是因为能力不济进不去大医院，相反，都是中医学的比较好的毕业生，“不屑”或者“不喜欢”去大医院，有自信在民间行医过的更好，说的现实点就是更舒心一些，挣的多一些，更自由一些。再说句不怕得罪人的话，中医水平不济在医院可以混下去，但是没两把刷子，在民间肯定是混不下去。也许过上几十年，或者上百年，这一中医毕业生就业选择现象，也许会被后人从医学史角度进行深入分析，更多的青年中医行业业务精英愿意去民间。

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