中医毕业生没有我们想的那么不堪

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。

今年高考结束后曾写下这两篇文章（点击可阅读）
穷男别学中医，富女莫入医门
为什么有些青年中医，水平反而很高？

开学之际写下此篇文章：

现在许多人一提到中医药大学毕业生，就觉得不堪用，不会看病，因为我们的形象与老中医的形象相差甚远。又加上一些所谓的“民间中医”故意划分门派，把我们打入“学院派”，带有几分嘲笑的韵味。其实中医根本就不分派，这不是文化艺术，这是治病救人的技术，不能有门户之见，谁有效就应该听谁的。

刚毕业的年青中医里面从来就不缺乏高手，也不缺乏潜力深厚之人，但大学毕业只是万里长征第一步。

能走进大学的这些人，脑子不会太笨，就青岛而言，中考这一关仅有一半的学生可以读高中，其他人只能上职高。这一半的人才有机会参加高考，跨进大学的校门。也有人说，苗子都是好苗子，只不过中医教育出了问题，教材出了问题。这也不完全对，因为最初编写教材的那些专家，都是从民国走来的名老中医，学验俱丰，当年那都是可以治疗疑难危重疾病响当当实打实的一方名医。其实，放下心底的傲慢与偏见，临床时间越长，回过头再去读中医教材，就会发现它们越发中正淳朴。

究其原因，中医大学教育只是基础教育而已，如同科目一，考试通过并不代表就会立马上手开车。但是，基础打好，可以受益终生，所有的中医教材，这都是最基本的基础。况且，不是每位学生都能在学校把基础打牢，因为大学里面有各种诱惑。但学习西医，开设的西医课程不能成为没学好中医基础的借口。中医院校除去西医那些有限的课时，剩余的时间还多的多，没学好中医基础多半都是因为自己的问题，把时间用在其他事情上了而已。学习西医不会妨碍中医，相反可以让学生对疾病的认识更加全面深刻。

但是，更多的情况是中医基础没打牢，由于西医课程时间又比不上专门学西医的，所以毕业去了医院又比不上那些专门学西医的，显得我们不堪。我觉得一位山大老师说的特别靠谱，“我个人以为中医院校和西医院校孩子都挺好，原本没有高低之分，只不过中医院校的孩子要学的相对要多，所以需要更努力勤奋一些，才能应对以后的工作实际”。

中医院校毕业生，许多人就是因为基础打的不牢固，所以面对病人哪怕是个感冒发热这样的小病心里面都没底。但也有毕业生基础很牢固，走上大医院工作岗位却也平平，这是为何？这不过是他们缺少一个平台，一个门诊，缺少一个支点而已。

一旦有了这个平台支点，只要略微有点水平有点情怀的青年中医，很快就会爆发，门庭若市。但在这个社会，并不是因为你考试考的好，背书背的多，看病看的好，就能得到这个支点，相反，你可能因此比那些平庸之辈更难得到这个支点。支点的背后，不是靠业务水平，而是靠为人处世的能力、恰逢良机的幸运，甚至身世背景等。

支点的问题，由于每个家庭的社会地位不同，个人为人处世的方式又有差别，有时我们自己无法左右。但是，我们可以先把中医基础打牢，中医基础打牢之后，你才有机会达到不是自己寻找机会，而是机会不断来找你的境界。所谓心怀利刃，蓄势待发，玉在椟中求善价，钗于奁内待时飞。

中医的基础为何？各种中医教材都是最基本的基础，经典著作本身也是基础，而不是高高在上的圣经只用来膜拜。而且这些基础课程考试合格只相当于拿到了一张游览门票，至于里面的美景，只能自己一步一步去观赏体会。当年，我每天起大早在校园树林背书，发现90％以上的人都在背外语，背中医经典的寥寥无几，最后我一个多小时就能把伤寒论398条背下来。经典，背下来这是第一步，最基础的，然后才能运用于临床实际。

方剂，也并不是背完一首方歌就万事大吉，那只能应付考试及格而已，根本就无法应付千变万化的临床实际。比如参苏饮，可以拆解开，和败毒散横向对比，也必须和杏苏散，甚至和现代中成药通宣理肺做纵向对比，结合古书原方主治，他们其实是有隐线联系的。拆解——对比——组合——再拆解——再对比——处方组合，达到一种扫一眼别人处方就能知道其方子来源与治疗思路的水平，心中有千万处方，百万雄兵，却又貌似无一将一兵的虚怀境界。

没有任何中医家传，我家四世木匠，当地颇有名气。但我明白基础打牢的道理，家里老人常说看一个木匠的水平，什么都不用看，就看他小板凳的水平。别小看这个小板凳，包含传统建筑的卯榫原理，讲求四撇八扎，看着简单，真正做到成品各方尺寸分毫不差绝非易事，这是基础。可能类似于书法里面的永字八法，基础。这个小板凳就类似中医的小病，感冒之类，基础好不好，治疗小病就知道。一旦病人进了ICU，大量西药中药一起用，你又如何保证判定是中药起的作用？

中医也离不开实践，读大学时，因为无证也年青，在药店坐诊少有人问津，但是可以利用中成药。比如病人发热来看病或买药，不相信你这位小中医，不相信你的汤药，你可以推荐类似的中成药，我当时在济南许多药店就干这事，因为长相太年轻，别人不信服。但是，别人吃了你推荐的中成药效果很好，自然就会认可你，这是实践的第一步。

读书时在药店坐诊，有一位老太太，冠心病，每晚半夜后心发热，火烧火燎，西医考虑也许是心脏原因，后来又吃了不少中药，不见好转。来买泄火药试试，我根据中医理论认为其属于少阳胆经问题，建议她口服小柴胡汤（小柴胡颗粒），结果一盒没吃完，缓解了一半以上，又吃了三盒就好了。

中医毕业生，如同修行的比丘，高大气派的庙宇谁都喜欢。如果进不去也不要泄气，塞翁失马焉知非福，只要心中有佛祖，手里捧的是真经，哪怕是一座破落小庙，佛祖也会随时降临。

我是一名普通的青年中医，看病是收诊费的，每晚接诊几十位患者，但我没有在医院坐过一天中医门诊，哪怕是普通门诊。我也是一名普通的中医药大学研究生，没有家传的招牌，也没有社会头衔装点门面。

更多干货文章，关注