中医为何会没落？不是药材质量不好，也不是医生不好

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记录行医点点滴滴，看病、读书、思考、写文章，进与病谋，退与心谋，不网诊、不咨询、不科普、不商务合作……赵岩主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医。以中医为乐，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语，以文会友，不要抬杠。

许多人把中医的没落，归结于人才的流失或者教育的失败，这是一个原因，但不是核心。中医没落的根本原因，在于原有的经营传承方式，也许适合小农经济，但很难适应现代化大型的商业模式。

反观现代医学，有专门的新药或者新器械研发团队，一旦有所突破，恨不得天下医生与患者都知道，恨不得连动物都知道，这样才能占住市场。下一步就是交给厂家去大规模生产，然后再销售给各家医院和诊所。

当医生给患者开药时，只有这种药有效，并且见效块，患者才更容易接受。只有这样，医生才乐意去开，医院才乐意去进，并且这里面相同种类药物会有竞争，医院和医生还要考虑自身利益，你懂的。

所以这种模式，是研发团队、生产企业、医院诊所、医生四者组成的一个团结协作的团队，一荣俱荣一损俱损所，只有相互捧，没有相互拆台，这样才能利益最大化。有钱好办事，搞到钱了，又可以投入大量资金去搞研发新药，开启下一个良性循环。

而中医的行业运营模式，显然不是这样，每一个传统中医大夫，其实是身兼数职，既是研发，又是生产，还是销售，还是大夫。许多好用的中药方子，并不是专门的科研团队在实验室搞出来的，而是临床一线的老中医根据一辈子的经验总结出来的。

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但，与现代医学不同，中医一旦有点突破，有个好方子，不仅不是像西药那样大肆宣传，反而是藏的严严实实的，恐怕别人知道，甚至连传给徒弟还都留一手，有的甚至还防备着“患者”偷功，这就在源头上掐死了良性的商业循环。

后期的处方，配制，甚至煎煮，诊所医生都可以自己完成，真可谓单打独斗。

许多人都说中医喜欢内斗，没有团队协作精神，中医大夫之间喜欢拆台，中医与中药之间有时为了疗效相互推卸，无效了，有的中医说中药质量不好，都是种植的，熏染的，假药多，而卖药的就说不是中药的问题，是你中医水平不行了，怎么有的中医大夫也有效。

即便有个好的中药方子，老中医奉献出来，交给药厂生产，成为一种中成药，然后药厂药代表去宣传，去到医院推广，去用各种方式鼓励医生多开多用，其实许多时候都是西医大夫得到实惠了。因为绝大多数都是被西医开给患者了，许多患者还误解这些中成药是西药，与你中医没有半毛钱关系，一旦有效，还认为这是人家现代医学的功劳。

做一个恶心的比喻，越是高级的团队，越是重视分工与团结，比如狼群，都是团队协作，只有这样才能搞到大型猎物，才能吃肉。而越是低级的群体，一盘散沙，还相互内斗，争的却都是蝇头小利，比如厕所里面一团团蛆虫，从生到死，一直在掐，一直在相互打斗，争的就是那一口屎。

你我都是蛆虫，皆是蝼蚁，被权力与资本，一边利用着，一边却嘲笑着。