穴位知识 | 十二经脉足阳明胃经之天枢穴
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本栏目意在为大家介绍人体穴位的基础常识，让大家对它们有个基本的认识，对各个穴位在艾灸、拔罐、刮痧等外治疗法的应用上有一点简单的了解。很多穴位针刺治疗风险很高，非针灸专业人士，切勿自己进行针刺操作！

十二经脉之足阳明胃经
经脉循行

本经起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际，到额前。
本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。

主治概要

本经腧穴主治肠鸣腹胀，腹痛，胃痛，腹水，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸部及膝髌等本经循行部位疼痛，热病，发狂等证。

足阳明胃经本经腧穴
天枢

【出处】《灵枢经脉》、《针灸大成》

【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。

【取穴方法】患者采用仰卧的姿势，天枢穴位于人体中腹部，平脐中，距脐中2寸（肚脐向左右三指宽处）。

【主治】

腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠疾病；

月经不调、痛经等妇科疾患。

【应用】

天枢为天星名，即天枢星，为北斗星的北斗一，其左连线为北斗二天璇星，右连线为北斗四天权星。该穴之名意指本穴气血的运行有二条路径，一是穴内气血外出大肠经所在的天部层次，二是穴内气血循胃经运行。本穴气血物质来自二个方面，一是太乙穴、滑肉门穴二穴传来的风之余气，其二是由气冲穴与外陵穴间各穴传来的水湿之气，胃经上、下两部经脉的气血相交本穴后，因其气血饱满，除胃经外无其它出路，因此上走与胃经处于相近层次的大肠经，也就是向更高的天部输送，故名。

天枢穴有调中和胃，理气健脾，疏调肠腑、理气化滞、和营调经的作用。足阳明经脉属胃络脾，胃为六腑之长，《黄帝内经灵枢本输》：“大肠、小肠，皆属于胃”。本穴位近胃肠，乃大肠的募穴，是大肠经气汇集之处，故可调理胃肠，善治大肠腑证。

天枢穴主治腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，肠痈，热病，疝气，水肿，绕脐切痛，赤白痢疾，细菌性痢疾，呕吐，纳呆，癓瘕积聚，疟疾振寒，热甚狂言，肠道蛔虫症，肠梗阻，阑尾炎，小儿单纯性消化不良，急性胃肠炎，小儿腹泻，过时不止，淋浊，脐疝，黄疸，腰痛，胆囊炎，肝炎，月经不调，子宫内膜炎，功能性子宫出血，痛经，经闭，赤白带下，崩漏，带下，产后腹痛，肾炎等。

天枢穴配足三里穴治腹胀肠鸣；天枢穴配气海穴治绕脐痛；天枢穴配上巨虚穴，下巨虚穴治便秘、泄泻。天枢穴配足三里穴，有和中止泻的作用，主治小儿腹泻。天枢穴配足三里穴、内关穴，治消化不良、腹泻。天枢穴配上巨虚穴，有解毒清热化湿的作用，主治急性细菌性痢疾。天枢穴配上巨虚穴、曲池穴，治细菌性痢疾。天枢穴配上巨虚穴、阑尾穴，有理气活血化瘀的作用，治急性阑尾炎。

天枢为调整上下腹部气机的枢纽，是水谷精微消化吸收出入之门户，经常艾灸天枢，具有调中和胃，理气健脾的功效。

艾灸疗法：用艾条回旋灸灸治天枢穴10分钟，一天一次，可以治疗腹痛、腹胀等病症（《千金》：孕妇不可灸）。

艾灸天枢的作用：防治便秘，发生天枢穴在肚脐两旁，是胃经上的重要穴位，其位置对应着肠道，艾灸此穴能促进肠道的良性蠕动，可以起到防治便秘的作用。 治疗大肠疾患，天枢穴属足阳明胃经，同时是手阳明大肠经募穴，大肠功能出现问题，天枢穴会有痛感，艾灸刺激该穴位，可以改善肠腑功能，治疗大肠疾患。

按摩疗法：仰卧，用食指和中指按揉天枢穴2分钟，可缓解消化不良、恶心呕吐、胃胀、腹泻、腹痛等症，效果明显。

拔罐疗法：用气罐拔罐天枢穴，留罐10分钟，隔天一次，可以治疗腹泻、痢疾等病症。

刮痧疗法：用角刮法，让刮痧板的边缘向刮拭的方向倾斜，刮拭天枢穴，以出痧为度，隔天一次，可治疗肠鸣、腹泻等病症。

【文献】

《千金方》：“小便不利……灸天枢百壮。天枢，主疟振寒，热盛狂言。天枢，主冬月重感于寒则泄，当脐痛，肠胃间游气切痛。”

《针灸大成》：“妇人女子症瘕，血结成块，漏下赤白，月事不时。”

*穴位图片来自紫图图书出品《图解黄帝内经》

封面|八岁

编辑|圆力穴