投稿与评析 | 疹病效验记
2019年7月27日
疹病效验记
渭北高原人

写在前面

我出生在渭北高原的一个小村庄，幼时体弱，腹胀和鼻炎困扰了我好多年，高中时偶尔在一个小书店买到一本手脚穴位按摩的书，根据书上的方法，按摩治好了自己的腹胀问题。高中期间，因身体原因，本想报考中医院校，后来为了考大学，作为外语类考生，考到了和北京中医药大学在同一条街的外语类大学。上大学后，有幸接触到了太极、形意，瑜伽，而且，和我们一起练形意的一位师兄，是北京中医药大学的研究生，因此也逛过北京中医药大学。大学时，买了本《黄帝内经》，一直没有读完过。大学最幸运的事情是在校医院治好了自己的鼻炎。毕业后来到西安工作，又因为太极，开始再次接触中医，又因为小孩生病原因，开始关注中药中医，渐渐家人，特别是小孩，成了自己的“小白鼠”，每有得意之处，就记录下来，与朋友分享。

吾家有小女，年芳十一，自五岁起，每逢晚秋，面起红疹，奇痒无比，搔之发红糜烂肿胀，逡巡数月不愈，女儿痛苦异常，全家懊恼。

发病初始，余与妻携女赴陕西省中医医院儿科以及西安医院老教授门诊科诊疗，中药西药用遍，不见丝毫效果。遂先后涂抹皮炎平、丹皮酚、老鹳草、黑豆馏油、冰黄软膏等各类中西软膏十余种以及VE，均效果不佳，有的暂时缓解痒症，有的初始有效，停药遂复发。

小女病况如此，余不忍视之，遂始埋首医书，并观大医之视频授课，以期有所得。初观郭生白先生之《本能论》视频，理论颇高，余颇认可，然未找到可用之方。后观郝万山先生之《伤寒论》视频，言及其师刘渡舟先生出诊案例。有童面出疹，至刘渡舟先生处，时郝先生师从刘先生实习，刘先生呼郝先生把脉，郝曰：“轻取即得，浮脉，用何方？”刘先生答曰：“当然是麻黄连翘赤小豆汤。”余遂把小女之脉，亦为浮脉，结合郭生白先生之理论，两者相符。于是余决定一试，余初次诊治，也是初用汤药，心有忐忑。去药店抓药煎熬，药好取回劝小女服用，小女虽不情愿，也无可奈何。先煎三付，每付三剂，谁料三付有显效，再服五付而愈。余心甚喜，全家称庆，女儿作文《喝中药》略叙其事。

首次治愈后，一年未复发。去年秋，再复发，余照前例煎药五付，每付两剂，因药店贪小利，每付只煎两剂，药量稍大，药味较重，虽一剂有所好转，而小女任性不服余药，遂作罢，后病自愈，妻弃余药。不料月余，病又复发，于是余抓药自煎，五付而愈，过月又复发，而小女誓不喝汤药，病始加重，疹面扩大。余心甚焦，思虑对策。忆及观郭霞珍老师《中医基础理论》，提及脾运化水湿，湿能化热，热可上炎。而小女幼喜食冷，伤及脾胃，体羸弱，疹在面部，有热上炎之症，不喜饮水，有水湿困脾之症。于是余购健脾丸（浓缩剂）一瓶，嘱小女服用，每日三次，每次四丸。因小女就学，无人督促，白日在校，常常忘记服用，而每晚必服，服药四日，疹始消退，胃口大开，十日而愈，面完好如初，举家欢心不已。

余遂感叹中医药理论及药效之神奇，一病多种治法可愈，而国人多信西医，视中医药为敝帚弃之不用，岂不可惜！

医案评析 by 香薷
初读前情概要，让我心中感慨颇多，想起来很多中医前辈。他们有因自己年幼体弱，身患疾病的（如娄绍昆），有因身边亲近之人患病经治不愈的（如朱丹溪），更多的则是心怀不为良相则为良医情愫的士子（如张锡纯）。正是这些对生命充满敬畏与热爱的人们，才让中医持续发展。通读这封来信，让我看到了读者对中医情有独钟。我在想，或许中医氛围的熏陶，才是让人对中医坚信不疑的前提，而疗效只是必要条件。闲话少叙，进入主题，我们一起来看这个医案。

“小女自五岁起，每逢晚秋，面起红疹，奇痒无比，搔之发红糜烂肿胀，逡巡数月不愈”，先后使用过“皮炎平、丹皮酚、老鹳草、黑豆馏油、冰黄软膏”等数十种中西医类的软膏，有短时取效者，也有不见缓解者，终归治标不治本，总会复发。其实读到这里，香薷作为中医人士，心里也会觉得有些淡淡的忧伤。现在，中医大夫在医院里，往往被所学的专业限制思维。这种皮肤科的问题，想当然就是外用药物取效最速，一股脑儿用上。中医讲“诸病于内，必形于外”，西医对于皮肤科的问题，有时候治疗手段很有限，所以中医在治疗皮肤毛病时应该是有专长的。本来应该扬长辟短的专科，结果治疗起来反倒落入西医的窠臼。当然，在这里，我也希望家长们看中医，一定要有恒心和毅力。不是所有的中医大夫都是神医再世，都能一次就治愈疾病的。如果你相信中医，相信给你看病的中医大夫，请给他们一点时间，让他们开动脑筋，找出症结所在，最终提供一个行之有效的治疗方案。如果总是一次药不中病，就换下一个大夫，可能就会延长治疗时间。

为人父母见女儿饱受疾病折磨，自然会想尽一切办法来治疗，这时候千万别“病急乱投医”。我见过那些相信一些电视广告，购买了好几万保健品来治疗自己的高血压、糖尿病的患者，不过是赔了夫人又折兵罢了。找正经的大夫，永远比自己瞎合计强。当然，像我们读者这样的有学之士通过自学中医来寻找出路，也是很不错的方法。来看看我们的主人公都做了哪些准备。

第一阶段：“先观郭生白先生之《本能论》视频，理论颇高，余颇认可，然未找到可用之方。后观郝万山先生之《伤寒论》视频。”在刘渡舟先生问郝万山先生的一个童面出疹的医案里，觅得灵感，选方“麻黄连翘赤小豆汤”。后来读者给女儿号脉得出“浮脉”结论，契合该汤之方证，按图索骥，居然“三付有显效，再服五付而愈”，哈哈，药到病除，心中豪情可想而知。

第二阶段：去年秋，再度复发，“余照前例煎药五付，每付两剂，因药店贪小利，每付只煎两剂，药量稍大，药味较重”，女儿不爱喝，疗效稍差。没办法，只好自行购药熬煮。“五剂而愈，月余后复发。”

第三阶段：书读百遍其义自见，忆“郭霞珍老师《中医基础理论》，提及脾运化水湿，湿能化热，热可上炎。”思及“小女幼喜食冷，伤及脾胃，体羸弱，疹在面部，有热上炎之症，不喜饮水，有水湿困脾之症。”于是，购健脾丸(浓缩剂)一瓶，嘱小女服用，区区十日，恢复面容姣好。

我们分析一下，在这其中，有哪些值得学习和注意的地方。

第一阶段里，自学中医，首选视频类教材，这个很不错。视频讲解一般清晰又通俗，比书本易懂易行。其次，《伤寒论》选方多小而精，在病情相符的医案里，可以触类旁通，或者现学现用，取效明显，操作简单。

“麻黄连翘赤小豆汤”，主治“瘀热在里”，身黄，发热，无汗，有表证者。当然用来治疗湿热兼表证的皮肤疾患也是可以的，主要得抓住有表证（脉浮），发热，无汗这几点，身体发黄可不必具备。方中有梓白皮一药，可以用桑白皮替代。

第二阶段，我考虑是因为麻黄连翘赤小豆汤药味少，花钱少，在药房煎煮，店家大多不愿意接受，偷工取巧在所难免。所以提醒大家，选《伤寒论》的方子，最好买了药材自己回家煎煮。其次，之前用本方，疗效维持了一年多，这次才一个多月就复发，应该需要联想到女儿疾病在本次过程中发生了哪些变化。

第三阶段，知常而达变，一法不效时，自然需要变通思路，从脾胃着手，选用健脾丸，脾胃强健而水湿化解，湿热不上攻而颜面疹自愈。可见，脾胃虚弱，湿邪停聚才是女儿面部起疹的关键，是本因。健脾丸，主治脾胃虚弱，食积内停之证。从女儿相关症状来看，食积内停表现倒不是很明显，我臆测用香砂六君子或许就可以取效了。由此，可知中医疗效委实确切，何必弃之不用？

投稿◎渭北高原人
评析◎香薷
封面◎八岁
编辑◎云少

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